高血压早期多无明显症状，常在体检时发现血压升高。部分患者会出现头晕、头痛，多为后枕部或太阳穴胀痛，劳累或情绪激动后加重。
常见表现还有头胀、头沉、颈部发紧，伴随心慌、胸闷、心悸，活动后更明显。不少人会有失眠、多梦、易醒、记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状。
病情进展后，可能出现耳鸣、眼花、视物模糊、肢体麻木乏力，少数人会有鼻出血。若血压急剧升高，可出现剧烈头痛、呕吐、烦躁、视物模糊，严重时引发胸闷气短、呼吸困难，提示可能出现心、脑、肾等靶器官损害。
需要注意，症状轻重与血压高低不一定成正比，很多患者血压很高却无不适，因此不能仅凭感觉判断病情，定期监测血压才是关键。

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