《最后一件大事》是一部关注“生命末期尊严”“安宁疗护”等相关话题的著作。日前,《最后一件大事》的两位作者郭跃和周昂来到嘉定南翔书苑,分享他们对“生命末期”问题的理解,现场更有三位医生以自己的从医经历分享他们对“死亡”的看法。本场活动由南翔书苑创始人周志兴主持。

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左起:《最后一件大事》作者周昂、郭跃,南翔书苑创始人周志兴

在分享会上,嘉宾们数度提到“尊严”二字,尊重生命,面对死亡,最核心的价值就是对人格尊严的尊重。

本书作者之一郭跃不仅是哲学博士,更是在老年病领域有着20余年经验的一线从业者。郭跃在《最后一件大事》中说:“哲学和医学在人生最后时刻交汇,让我不断地叩问:我们,以及我们所爱的人,该如何面对人生的必然终局?”

在郭跃看来,一种理想的老年生命图景可以总结为12个字,那就是:活得长,老得慢,病得晚,走得快。然而在现实中,更多人需要面对的,是一个充满病痛、失控与未知恐惧的漫长过程,这不仅是对病人生理心理的反复折磨,也是对家人亲属极致的考验。

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郭跃

在分享会中,郭跃分享了他对“最后一件大事”的态度,在他看来最好的方式应该是体面地告别,而所谓“体面”,就是不回避痛苦、不美化现实、从容安然。其实对死亡的恐惧是常态,因为这种时候会面临生理、心理和社会的三重挑战,包括疾病、疼痛、不适,恐惧、孤独、失控,还有情感和家庭成员冲突,所以对告别的逃避也是常态。而我们所提倡的体面的告别,就是让正在面临这件大事的人,能够处在环境舒适(熟悉)、无痛苦、有亲人陪护的状态里,完成这“最后一件大事”。

本书的另一位作者周昂是位媒体人。他坦言,在这本书中,他想呈现的并非偏感性的临终故事,而是结合专业人士的经验与真实的临床案例,去探讨一些更具共性的“底层决策逻辑”,比如,病人在生命终末期的医疗选择,生者的哀伤疗愈等。他说,这本书并不想提供答案,而是为帮助正在经历或者即将面临这件事的人提供一个理解死亡的框架,让他们去思考这些问题。

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周昂

在活动现场,有三位医生也带来了他们对“死亡”的看法。上海好望角医院副院长路璐,是神经重症以及肿瘤重症方面的专家,在他看来,他所研究的这两种疾病具有“发病率最高,致死率最高”的特点,因此“死亡”往往是治疗的终局,但不一样的面对方法会让这个过程呈现出完全不同的感受。

常州九悦医院内科主任王庆坤医生则分享了他对“尊严守护”的理解。他讲到,去年有个肿瘤终末期的女性患者来到他的医院,家属没有提任何“治愈”的要求,而是希望医生能让病人少受些苦,让家属能陪伴她的最后一程。在王医生看来,医疗从来不止是“治愈”,更有“照护”,当治愈无望时,缓解痛苦、守护尊严、陪伴相守,才是对生命最温柔的尊重。

普陀仁济医院执行院长应娜说,虽然“人生最后一件大事”,注定是沉重的、伤感的,但她想和大家分享的,不是悲伤,而是温暖、体面与光亮。她讲到在他们医院,一个需要被照顾的晚期患者在家人以及医护人员的关心下,一点一点找回了对“活着”的掌控感,病人不再被动等待死亡,而是利用自己的特长帮助他人,在“被需要、被尊重”的氛围中不知不觉创造了生命的奇迹。应院长感慨到:病痛可以无情,但爱,永远是生命最硬的铠甲