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孩子:“妈妈,我想喝奶茶!”

妈妈:“不行,太甜了。”

孩子:“就一次嘛,同学都喝……”

妈妈:“好吧,只喝这一次。”

这样的场景,不少家长都经历过。家长常常陷入两难:拒绝孩子喝奶茶,孩子会哭闹;同意孩子喝奶茶,心里又隐隐担心会引发孩子肥胖。

这种担心并非多余。近年来,儿童青少年超重肥胖率迅速攀升。《2026年世界肥胖报告》显示,2025年全球5~19岁学龄儿童超重肥胖患病率高达20.7%,超过180个国家(地区)学龄儿童患病率上升。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,在我国,6~17岁儿童超重肥胖率已接近20%,也就是说,每5个中小学生中,就有一个面临超重肥胖问题。

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搬走健康体重管理路上的“绊脚石”

在儿童科学减重的路上,真正的“绊脚石”往往藏在三餐之间,尤其是那些不起眼的零食。

一杯500毫升的奶茶,含糖量高达50克,相当于10~12块方糖。而6~10岁的孩子每日添加糖推荐量仅为20~25克,一杯奶茶就“超标”了一倍。一包60克的薯片,能量约300~350千卡,相当于一碗半米饭,却几乎不提供优质蛋白、膳食纤维或维生素等。

炸鸡、甜饮料、奶油蛋糕、冰淇淋……这些高糖、高脂、高盐的加工食品,口感诱人,却是儿童肥胖的“隐形推手”。它们不仅能量高,还会刺激味蕾,让孩子觉得清淡健康的食物“没有味道”,越吃口味越重,陷入不健康饮食的恶性循环。

更令人担忧的是,这些不健康的食物正通过大量的广告包围着孩子的生活。当“甜蜜陷阱”无处不在时,孩子很难靠自制力抵抗诱惑。

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识别肥胖背后的健康隐患

很多家长认为,孩子胖点没关系,但肥胖的危害远不止“胖”本身。门诊中,一名12岁的男孩,身高145厘米,体重65千克,体检报告显示血压偏高、血脂异常。在北京某小学的一堂体育课上,一个体重超标的孩子做仰卧起坐,只做了三个就起不来了。同学们窃窃私语,他涨红了脸。此后每逢体育课他就请假,渐渐变得沉默寡言。

医学研究早已证实,肥胖对孩子的伤害是全方位的。

代谢紊乱

儿童肥胖往往是身体代谢系统发出的警报。脂肪肝、胰岛素抵抗、血脂异常——这些原本成年人高发的疾病,如今在儿童身上屡见不鲜。

骨骼负担

体重过大会给骨骼和关节带来额外压力,不仅易导致下肢关节变形,还会加速骨骺闭合,最终可能影响儿童的成年身高。

心理问题

因体形被嘲笑、被起外号、被排斥在集体游戏之外的孩子,更容易出现自卑、焦虑甚至厌学情绪。有研究表明,肥胖儿童的自尊水平显著低于正常体重儿童。这种自卑感可能伴随多年,甚至影响一生。

成年隐患

儿童期肥胖多会延续至成年期,增加成年期患心脑血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

研究显示,超重儿童成年后肥胖的风险是正常体重儿童的2~3倍。儿童期肥胖如果不干预,等于给未来的健康埋下“定时炸弹”。

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不减营养,减“多余能量”

儿童科学减重的核心在于:不减营养,只减“多余能量”。

1.主食要“粗”。适当减少精米白面的摄入量,增加全谷物,如糙米、燕麦、小米、玉米,以及杂豆和薯类的摄入量。这类食物饱腹感强、升血糖慢,能帮助稳定血糖。建议全谷物和杂豆占主食总量的三分之一左右。

2.蛋白要“优”。保证鱼、禽、蛋、奶、豆制品的摄入量,这些是孩子身体生长发育必需的营养物质。蛋白质不仅能维持肌肉量,还能提高食物热效应,帮助身体消耗更多能量。

3.果蔬要“彩”。多吃深色蔬菜(菠菜、西蓝花、胡萝卜、番茄等)和低糖水果(蓝莓、草莓、柚子等),补充维生素、矿物质和膳食纤维。建议孩子每天摄入蔬菜300~500克,其中深色蔬菜摄入量占一半以上。

4.零食要“慧”。家长完全禁止孩子吃零食,容易引发其逆反心理,正确做法是教会孩子“选什么、吃多少、怎么做”。

·选什么:家长要教会孩子看营养成分表,警惕“0糖”“非油炸”陷阱;优选新鲜水果、无糖酸奶、原味坚果、纯牛奶;坚果每天摄入一小把即可。

·吃多少:设定固定零食时间,如上午10点、下午3点,小份定量分装。

·怎么做:家庭要“清仓”,不存放高糖、高油零食;家长和孩子一起动手制作健康零食,如用牛奶和水果自制饮品、用空气炸锅做非油炸薯条。

5.进餐习惯要好。细嚼慢咽,每餐用时20~30分钟。调整进餐顺序,肥胖儿童可先喝汤(清汤),再吃蔬菜,然后吃肉,最后吃主食。父母是孩子的第一任营养师,建议家长以身作则。

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分龄指导,营养均衡

3~6岁:培养口味,远离甜腻。在这一口味形成关键期,孩子对食物的喜好主要受家庭影响。家长要尽量让孩子少接触高糖、高盐、高脂食品,培养清淡口味。避免用零食作为奖励或安抚工具。这一阶段的核心目标是打好口味基础。

6~12岁:学会看标签,自己做选择。这个阶段的孩子开始拥有自主选择能力,易受同伴和广告影响。家长要教孩子看营养标签,重点关注食物中“糖”“脂肪”“钠”的含量。这一阶段的核心目标是培养自主选择能力。

12~18岁:自主管理,家庭支持。青少年注重同伴认同,学业压力大,易用零食缓解情绪。家庭应营造健康饮食氛围,不以“节食”为手段,引导孩子理解“吃什么,是对自己身体的尊重”。这一阶段的核心目标是养成终身健康习惯。

健康体重,不是靠节食减下来的,而是“一口一口吃出来”的。当我们不再用“胖”或“瘦”定义孩子,而是关注他们是否吃得营养、长得健康、活得自信,健康体重管理就不再是一场对抗,而是一种温柔的陪伴。让我们一起把好营养关,给孩子一个“轻装上阵”的未来。

减重路上这些坑,别踩!

饮食篇

不吃主食就能瘦?

:错。主食是大脑和肌肉的主要能量来源,长期不吃主食会影响注意力和记忆力。正确做法是控制精制碳水摄入,增加全谷物比例。

果汁比饮料健康?

:未必。市售的果汁多含有添加糖,易摄入过量;鲜榨果汁丢失了膳食纤维。直接吃水果,才是更好的选择。

孩子胖点没关系,长大就瘦了?

:错。儿童期肥胖多会延续至成年期。体重管理越早越好。

运动篇

运动后可以随便吃?

:错。一瓶含糖饮料的能量,可能需要慢跑半小时才能消耗。科学运动+合理饮食,才是减重的正确方式。运动不能成为暴饮暴食的借口,要坚持少喝含糖饮料,少吃油炸食品和甜点,多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白。

运动越多越好,越累越有效?

:错。孩子正处于生长发育期,过量运动可能导致疲劳累积、运动损伤,甚至影响长高。判断运动强度有个简单的标准:身体微微出汗、呼吸加快,但还能正常说话。运动前后要做好热身和拉伸,运动中保持专注、感受身体的反应,若出现不适,立即停止运动。

肥胖儿童不适合运动,容易受伤?

:错。肥胖儿童的运动风险确实存在,但不能回避运动。科学、安全、循序渐进的运动,是改善肥胖的关键。从低冲击项目开始,如快走、骑车、游泳,做好防护,肥胖儿童也能在运动中收获自信和健康。

控制体重,不是让孩子挨饿受罪,而是学会与身体和谐相处;科学运动,不是增加身体负担,而是开辟一片释放天性、收获快乐的天地。少喝一杯含糖饮料,多一次户外奔跑;少一点屏幕时间,多一些亲子运动,让我们携手,帮助每一个孩子向肥胖说不,向着健康的未来奋力奔跑!

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来源:学生健康报

文:陕西省核工业二一五医院临床营养科主治医师、西安交通大学全球健康研究院项目主管 李超 ;首都医科大学公共卫生学院副教授 高利旺;西安交通大学医学部副主任、西安交通大学全球健康研究院院长,中国营养学会肥胖防控分会主任委员 王友发

策划:张灿灿

编辑:穆薪宇 李君 肖琰(实习)

校对:于洋

审核:秦明睿 徐秉楠

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