(人民日报健康客户端记者 乔芮)清明节将至,春游踏青正当时。然而,随着气温回暖,因蜱虫叮咬引发的“发热伴血小板减少综合征”也进入了高发期。国家卫生健康委员会发布公告,自4月1日起,将发热伴血小板减少综合征纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理,并采取乙类传染病的预防、控制措施。
3月21日,市民在国家植物园观赏山桃花溪美景。牛宏超 图
“我国传染病管理分为甲、乙、丙三类。将发热伴血小板减少综合征纳入乙类管理,意味着该病具有一定的危害性和影响力,这是根据相关法律法规以及疾病的严重程度所做出的分类。”4月1日,武汉医学会感染病分会主任委员、武汉协和医院感染科主任医师赵雷向人民日报健康客户端记者表示,“不过,大家不必过于紧张,将其纳入乙类管理主要是作为一项常规的、规范化的管理手段,目的是为了更好地监测和控制疾病传播。”
赵雷介绍,发热伴血小板减少综合征由大别班达病毒引起,主要经蜱叮咬传播。无有效防护下,接触患者及病死患者尸体血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可导致感染发病。流行区猫、狗等宠物以及羊、牛等家养动物是蜱的重要宿主,密切接触可增加感染的风险。我国2009年首次报告发热伴血小板减少综合征病例,病例主要集中在有蜱媒分布的山区、丘陵地区。
发热伴血小板减少综合征潜伏期为5~14天,起病急,患者体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分患者热程可长达10天以上。早期常见症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等,部分患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状,常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。多数年轻患者预后良好,少数患者病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因为休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。
赵雷表示,这种病目前尚无疫苗也无特异性治疗手段,及时对症支持治疗可减少重症和死亡。
万一被蜱虫叮咬,该怎么办?赵雷介绍,首先不要慌张,并不是所有蜱虫都携带病毒。如果发现被咬,切忌强行拔除,因为蜱虫的口器带有吸盘,硬拔容易导致口器断裂,残留在皮肤内,引发感染。可以尝试用烟头或热源轻烫蜱虫身体,使其因受热而自行松开吸盘,自然脱落。由于普通人无法判断蜱虫是否带毒,最稳妥的做法是在自行处理后尽快前往医院,由专业医生进行检查和处理。
清明节临近,外出踏青活动增多,赵雷建议市民做好以下预防措施:
一是物理防护。进入草地、丘陵、山林等区域时,尽量穿着长袖长裤,并注意将袖口、裤腿扎紧或穿收口衣物,避免蜱虫从缝隙钻入;穿好袜子,不要光脚。
二是保持清洁。户外活动回家后,及时更换外套,并尽快清洁全身。检查皮肤是否有异常的“黑痣”或伤口,所谓的“黑痣”可能是蜱虫叮咬后附着在皮肤上。
三是关注症状。如果在野外活动后出现发热、寒战等症状,不要简单地当作普通感冒处理。如果近期有过踏青或野外活动史,就医时主动告知医生。若检查发现血小板明显下降,需要重点考虑该疾病的可能。
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