毫米雷达波采集画面（右图）不会拍摄老人影像
我国将用三年左右时间基本建立“第六险”长护险制度的消息近日引发广泛关注，记者了解到，在3月26日国务院新闻办“加快建立长期护理保险制度”新闻发布会上提到的“毫米波雷达监测预警技术”，在上海杨浦就已经开始了探索！从去年下半年至今，这一技术已在杨浦22家机构、190名护理员中试点应用，对1.76万人次服务对象进行了数据采集建模，杨浦区医保局开展的“长护险评估和护理全链条服务感知管理体系”探索成效初显，还荣获了全国智慧医保大赛一等奖。
长护险的服务对象是失能老人，而且都是上门服务，工作场景分散在一个个独立的家庭空间里，因此，服务是否到位、动作是否标准，以往主要依赖于护理员的自觉和水准，不管是老人的家属还是医保机构，都难以判断和监管。除非每次服务时都安排一个督导全程监督，或者在老人家里安装个摄像头全程记录，但是，这两种方式显然都不可行，前者浪费人力，后者侵犯隐私。正如杨浦区医保局负责人所说，护理服务质量控制不够，不仅不能系统解决“服务做了没有”和“做得好不好”的问题，而且，缺乏各类数据贯通与护理供给侧精准画像等，也会导致长护险评估和护理服务陷入“开盲盒”的困境。
因此，杨浦区医保局从去年下半年开始探索构建破解长护险管理难题的方案，对长护险开展全链条服务“感知”管理，用技术和理念创新的双轮驱动，解决长护险评估、服务和监督等多维问题。
在这一体系中，与服务对象关系最密切的是一只基于深度雷达技术的礼视感知照护盒，也就是说，护理员上门时将这个没有摄像头的智能感知盒子放在服务对象家中，服务过程中，盒子不会拍摄记录任何影像画面，而是通过毫米波雷达与行为点云技术，采集翻身、擦拭、喂药、关节活动等日常护理服务动作点的云数据，继而生成动作影像，与标准动作模型库比对，从“完整性、规范性、符合性”三个维度生成质量评分。基于对比结果，可以实时向护理员推送操作规范提醒，护理服务结束后，再向机构与管理部门提供质量汇总报告。
试点以来，系统已上线12类异常预警指标，例如，根据数据片段中人员活动度大小、人员之间的互动时长以及站立/静坐的时长等因素，综合判定服务是否存在异常，实时分析、研判长护险全链条数据后，推送分级预警。
有了这个不侵犯隐私又能监管的智慧盒子，老人家属更放心了。一位重度失能老人的家属告诉记者：“以前护理员来服务的时候，我们总是得留心看着，担心她做的服务不到位或者草草了事，现在护理员做的服务全程都有电子记录和报告，我们不用自己盯着，也敢让护理员单独给我母亲服务了！这服务像多了双‘隐形的眼睛’，我们家属也放心。”
除了监管服务水准，利用这一智能管理体系，还可以用数据融合治理夯实基础，为评估、护理、监管环节提供数据支撑和智慧“专家大脑”，定期结合护理记录、医疗数据实时更新评估结果，确保评估结果与老人实际状态持续匹配。并根据对护理质量的动态监测，探索建立起“服务标准-质量评价-支付标准”的联动机制，配合“季度复评+动态触发”，将服务质量评分与支付直接挂钩、评估结果与老人状态实时匹配，破解传统服务质量与支付脱节、评估静态化等问题，促进护理机构整体的健康发展。
新民眼工作室
作者 | 孙云
编辑 | 顾莹颖
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