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做尿常规检测必须是晨尿吗？

尿常规，是大家最熟悉的一项检查项目。那么，尿常规检测为什么通常是晨尿呢？今天就和小伙伴们讲一讲关于尿常规检测的5个重要的基本常识。

01

为什么最好留晨尿，不是晨尿行不行？

尿常规检查，医生会交代或在化验单上标注--留晨尿。所谓晨尿，就是早上起床的第一泡尿。

1.为什么留晨尿检测最好？

因为人体在夜间睡眠状态下持续几个小时不活动不吃喝而储存的尿液基本上不受饮食、活动的影响，可以反映人体在生理状态平静稳定的情况下我们尿液的真实水平。
2.很多人会问“离医院远，我憋不住晨尿”，“我晚上就要尿几次，晨尿只有一丢丢”，这些情况怎么办？是不是检测晨尿没意义了？
如果您没有条件留“晨尿”，其他时间段的尿液也可以，依然具备参考价值。您可以选择在医院坐着休息会儿，喝水憋尿，等有充足的尿液再留。留之前，清洁尿道口，留中段尿（先尿的1-2秒不要，）这样可以减少标本污染。
在此提醒：如果您想做晨尿检测，可以提前找医生把尿检化验单先开好，这样检查当天就可以直接到检验科先做尿常规检测。

02

如果没多少尿，千万别硬挤

医嘱尿常规检测，偏偏我又没多少尿，这时候怎么办呢？想办法硬生生的挤出一丢丢尿来，这种做法可能导致检测结果不准。

有上述经历的人我们在工作中常见。患者自述：“上一次我就没有用晨尿，当时着急就到卫生间硬挤出几十毫升尿样，结果尿蛋白2+，让我忐忑了好久，这次用的晨尿，所有指标全正常”。

在此提醒：没多少尿，咱可以等，但千万别硬挤！

03

送检标本不宜超过2小时

有的小伙伴，会在家留好尿，用干净的小瓶子或者是提前在检验科拿的试管装着，这种方法是可以的，但是注意送检时间，间隔不宜太长。

1.尿常规要求是新鲜的标本，不像24小时尿蛋白那样（24小时尿蛋白定量1-2天送检都可以），尿常规送检不宜超过2小时。
2.为什么尿常规要新鲜的呢？因为时间太长，尿里头会产生细菌，这些细菌会改变尿PH值，可能会产生晶体等改变红细胞形态变化，从而影响尿常规结果。

04

尿常规受喝水影响大

不能单纯只考虑尿常规中蛋白几个+，因为很多患有肾病的患者尿蛋白2+，但是查24小时尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比并不高。尿常规检测结果受体内水分影响太大，尤其是尿蛋白的指标。

有时喝水少，或出汗多，尿液比较浓缩，尿蛋白2+，但是全天的尿蛋白总量并不很高，可能总定量只有0.2g、0.3g、0.4g，控制的挺好，跟加号并不匹配。

不要“唯尿常规加号（+）论”，觉得自己2+就比1+严重！检测尿蛋白精确变化，最好最实用的指标，还是24小时定量检测。

05

运动也会影响尿常规检测结果

我们要求留尿的话，最好避开运动。研究发现，即便是正常人，运动也可能导致一过性的血尿、蛋白尿增加。不过，运动诱发的一过性异常（所谓一过性是指并不持续，只是短暂的），并不会引起不良后果。有肾病的患者也可能出现这种状况，尤其是合并胡桃夹综合征，这种现象比较明显。

来源：东城区妇幼保健院服务号

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