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（来源：瑞士再保险）

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在亚太地区，很少有健康趋势像儿童和青少年肥胖那样增长得如此迅猛、令人如此担忧。

过去四十年的快速经济发展、城市化进程以及生活方式改变，使亚太地区的年轻一代正经历前所未有的代谢健康恶化。儿童超重和肥胖曾一度被视为西方国家的问题，但自2000年以来，在东亚和太平洋地区儿童超重和肥胖人数已经翻了一番，超过全球平均水平。基于联合国儿童基金会（UNICEF）1数据，亚太地区有超过1.13亿名儿童和青少年处于超重状态，其中约5000万人属于肥胖。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》2，我国6～17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。据估计3，亚洲肥胖儿童和青少年中：

约四成患有肥胖相关高血压

约四分之一患有肥胖相关代谢综合征

约一半患有肥胖相关脂肪肝疾病

尤其令人担忧的是，儿童体重增加出现的年龄比前几代人更早而且进展更快。这些带有较高代谢风险的儿童，会将这种健康负担带入成年期，在未来几十年里持续加剧个人、医疗体系乃至保险公司所面临的长期健康与财务影响。

根据世界肥胖联盟4的预测，如不进行干预，到2040年，肥胖问题可能导致本地区多数国家GDP损失达到或超过2%；到2060年，损失或将呈指数级增长。

追根溯源：真正的原因是什么？

越来越多的科学研究5表明，肥胖应被视为一种“生物标志物”——即潜在代谢功能障碍和胰岛素抵抗的可见指标，而非疾病的根本原因。

这一认知对亚洲人群尤为重要，因为许多亚洲人在低于西方人群的体重指数（BMI）水平以下就已出现代谢异常，正常的BMI并不一定意味着良好的代谢健康。隐匿在内脏器官周围的脂肪与胰岛素抵抗密切相关，可能提示潜在的代谢问题。

全球范围内，临床肥胖定义6正在转向强调代谢功能受损。若只聚焦体重管理，可能会遗漏更大规模代谢不健康的人群。

有效的预防途径是解决胰岛素抵抗问题，而胰岛素抵抗与一些主要的生活方式密切相关，包括：

饮食质量差

慢性压力

睡眠不足

缺乏运动

不进行干预的后果

如果始于儿童时期的代谢健康问题未得到有效管理，其后果将伴随一生。多个市场的研究显示，早期肥胖和胰岛素抵抗显著增加罹患多种疾病的长期风险，包括：

心血管疾病

2型糖尿病

脂肪肝

与代谢异常相关的癌症

心理健康问题

这些疾病往往出现更早、进展更快，并在家庭与社会层面形成叠加效应。对于保险公司而言，这意味着：

发病年龄提前

劳动年龄人口慢性病负担加重

长期理赔波动性加大

如果缺乏系统干预，亚洲可能面临一代人进入成年后，其健康状况远逊于父母一代的局面。

预防为先，以代谢健康为核心

将肥胖视为一种代谢问题有助于改进解决方案。

01.

尽早干预——儿童和青少年阶段是投入回报率最高的时期

学校营养和体育活动项目、更健康的食品环境、规范针对儿童的食品营销，以及以家庭为中心的行为支持，都能显著改善长期健康结果。

02.

优先开展全面的代谢健康筛查

在青少年阶段尽早识别胰岛素抵抗、肝功能异常及血糖调节异常等问题，有助于及时干预并阻止进展至慢性疾病。

03.

强化基层医疗服务

通过整合生活方式咨询、营养指导、睡眠优化和心理社会关怀等支持，确保预防措施得到持续推进。

04.

药物治疗作为补充

GLP-1类药物可以帮助部分成人减轻体重，但在儿童和青少年中的证据还非常有限，青少年代谢系统仍处于发育中，用药的长期安全性尚不明确。大多数研究集中于成年人，而已知的副作用如胃肠道问题、低血压、对肾脏的影响以及胰腺炎等，意味着该类药物应谨慎用于年轻人。

亚洲的肥胖问题往往始于儿童时期，因此应优先通过生活方式和代谢干预，从源头阻断慢性病路径。

针对多年来中国儿童青少年超重和肥胖呈现的上升趋势，国家层面和学术组织已出台系列相关政策和规范，强调学校、家庭、医疗协同，强化营养、运动、健康教育等综合干预，持续有力推进儿童青少年超重肥胖防控工作。

保险行业的机遇窗口

对于保险行业而言，儿童和青少年肥胖不仅是公共卫生议题，更是区域风险结构变化的重要信号。

早期代谢异常可能影响健康预期寿命、长期医疗支出，并最终影响劳动力生产力和国家经济韧性。这还可能对未来的保险承保情况、慢性病发展轨迹以及重大疾病和残疾索赔的趋势产生影响。

保险业也能为积极变革做出贡献。通过支持预防性举措、与医疗保健系统合作、优化产品设计以激励健康行为以及推广代谢筛查，保险公司可以帮助改善长期预后。

作者：

吕多赛，瑞士再保险亚太区首席医疗官

冯玲，瑞士再保险中国区医疗官

滑动查看资料来源

1. 联合国儿童基金会（UNICEF）https://www.unicef.org/eap/reports/turning-tide-childhood-overweight-east-asia-and-pacific

2. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》 https://27104569.s21i.faiusr.com/61/ABUIABA9GAAgmOXtvgYoyciklAU.p

3. 资料来源：Frontiers | Disparities in the Prevalence of Childhood Obesity-Related Comorbidities: A Systematic Review

4. 世界肥胖联盟https://data.worldobesity.org/resources/WOF-Economic-Impacts-2-V2.pdf

5. 来源https://link.springer.com/article/10.1007/s13679-025-00673-5

6. 来源https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39824205/

(瑞士再保险)