今日健康提示
4月是“爱国卫生月”。人人参与爱国卫生运动，共建共享健康生活。从家庭环境做起，清理卫生死角，保持居室通风，做好垃圾分类，清除病媒生物孳生地，共同营造整洁、舒适、健康的居住环境。
“医生，我闺女才6岁，洗澡时摸到她乳头周边有个小硬块，这不会是……性早熟吧？”
“我家小子刚8岁，嘴唇上就冒小绒毛了！这也太早了？”
在门诊中，经常会遇到上述这样忧心忡忡的家长。
每个人的生长发育是有一定规律的，“性早熟”就是常见的发育“抢跑”，简而言之，就是身体发育第二性征的“闹钟”响得太早了！如果女孩在8岁前出现乳房发育，或10岁前来月经，男孩在9岁前出现睾丸增大，此时就要高度怀疑是否出现性早熟了。
性早熟会让骨骼生长加速，看起来暂时比同龄人高，但也会让骨骺线提前闭合，生长周期缩短，导致最终身高反而不如预期。同时，身体过早的变化（特别对小女孩来说，月经来得太突然）可能会让孩子在同龄人中感到困惑、害羞，带来心理压力。因此，要重视性早熟的早防早治。值得注意的是，女孩出现性早熟迹象被家长发现的比例远高于男孩（约5~10倍），这可能与女孩的发育特征（如乳房发育）更容易被观察到有关。
一旦怀疑女孩发育“抢跑”，医生通常会建议做个妇科超声。这个检查就像用探头在肚子上“探案”一样，其优点就是安全、无痛、无辐射，此项检查主要了解女孩子宫、卵巢的发育情况。
一看“小房子”
子宫是孕育宝宝成长的“小房子”。青春期前，“小房子”处于“待建”状态，宫体和宫颈的大小差不多，比例接近1:1。当青春期启动，卵巢开始分泌激素，“小房子”就会开始“动工扩建”，主要表现为子宫体变大，子宫内膜增厚。
超声可以精确地测量子宫大小，看看这个“小房子”是否提前进入了“扩建期”。如果女孩的宫体比宫颈大，宫体与宫颈的体积之比与青春期的近似（1.5～2.0:1），甚至能看到清晰的子宫内膜线，这就是“青春启动键”被按下的一条重要线索。
二看“种子库”
卵巢是储存卵泡的“种子库”。在青春期前，这个“种子库”里只有一些微小的“种子”（卵泡），处于休眠状态。当进入青春期，“种子库”被激活，卵泡开始发育，数量增多、体积变大。
超声可以清晰地看到卵巢的大小和卵泡的发育情况。如果发现单侧卵巢容积超过一定范围，并且卵巢内有多个直径较大的卵泡（单侧卵巢直径≥4mm的卵泡数达2~3个以上），就像是“种子库”里的“种子”提前发芽了，这是判断性早熟的又一个关键证据。
超声是女孩性早熟的可靠“侦察兵”。通过超声检查，医生就能得到一份关于孩子内在生殖器官发育情况的“侦察报告”，可以准确地判断孩子是否真的开始发育，以及是哪一种类型的发育启动。超声检查不仅能帮助发现孩子发育“抢跑”的苗头，还能在后续的治疗和观察中，定期监测子宫和卵巢的变化，评估治疗效果。
三、其他检查
超声检查虽然重要，但只是诊断性早熟的一环。医生通常还需要结合抽血查性激素水平、拍左手X光片、看骨龄等多种检查，综合进行判断，以便得出准确的结论。有时，为了排除颅内疾病引起的性早熟问题，还需要进行头颅磁共振检查。
科学育儿，始于细心的观察，成于理性的求助。
如果家长观察到孩子有发育“抢跑”的迹象，不必惊慌，但也不要等待观望。稳妥的做法是带孩子去正规医院的儿科、儿童保健科或内分泌科就诊，让专业医生进行评估。医患同心，携手为孩子健康保驾护航！
福建医科大学附属第一医院超声医学科住院医师 徐喻/文
福建医科大学附属第一医院超声医学科主任医师 刘新秀/审
来源：福建医科大学附属第一医院
编辑：陈沂、杨沛
一审：陈素玲
二审：黄新珠
三审：宁永鑫
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