近日，中南大学湘雅二医院与湖南省儿童医院跨院合作，成功实施一例成人脑死亡供体在体劈离式肝移植手术——将一枚供肝精准劈分为二，分别移植给一名成年终末期肝病患者和一名7月龄丙酸血症患儿。目前，两名受者生命体征平稳，肝功能恢复良好。
本次手术供体为一名因脑血管意外导致不可逆脑损伤、符合器官捐献标准的成年公民。器官获取过程中，中南大学湘雅二医院肝移植主任医师李杰群与湖南省儿童医院儿童器官移植中心副主任医师彭宇明在供体肝脏在体状态下，依据胆道造影结果及血管解剖特点，按预定方案精准劈分肝脏，在确保两部分移植物血供、胆道引流独立完整的前提下，将其分为左外叶（供儿童）和右三叶（供成人）。劈离完成后，两枚移植物经灌注、修整，分别迅速转运至两院同步开展移植手术。
在湖南省儿童医院手术室，器官移植中心主任尹强带领彭宇明副主任医师及移植团队，为体重仅9.5公斤、因丙酸血症引发严重代谢危象的7月龄患儿，顺利植入供肝左外叶（约340克）。借助显微外科技术，团队精准完成左肝静脉、门静脉、肝动脉及胆道吻合，术后患儿血氨水平快速降至正常，代谢指标显著改善，肝功能逐步恢复。
劈离式肝移植是肝移植领域高精尖技术，其中“在体劈离”较“离体劈离”技术要求更高——需在供体血液循环正常状态下完成肝脏分割，可最大限度缩短供肝热缺血时间，降低术后胆道、血管并发症风险。此次跨院区、跨团队联合完成该手术，不仅实现“一肝两用”，有效缓解儿童肝源紧缺困境，更标志着湖南在复杂肝移植技术应用及器官高效利用方面迈上新台阶。
尹强表示，婴儿肝移植难度极高，对移植物血管、胆管吻合精度要求严苛。此次两院专家在术前三维重建血管评估、术中供肝分配与手术衔接、术后重症监护等环节深度协作，实现成人与儿童肝移植无缝对接，为低体重、罕见代谢性疾病患儿救治提供了成功范例。该手术的成功，既为终末期肝病、代谢性肝病患者带来新生希望，也为跨区域、跨学科联合开展高难度器官移植积累了宝贵经验。
目前，儿童受者在湖南省儿童医院移植监护团队的精心诊疗护理下，已顺利进食配方奶，恢复情况良好。
潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员彭宇明 陈广顺
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