一天之内，西安工会医院为三位患者“擦亮”眼睛
有人看东西像蒙了层雾，有人走路不敢迈步，还有人眼角悄悄长出了“小翅膀”……4月1日，西安工会医院眼科，三台手术连着做，三个人同一天出院。
“妈，您别总揉眼睛了，白内障揉不掉。”
“我知道，我就是想确认一下，这到底是天不好还是我眼睛不好。”
这段对话，发生在3月31日的西安工会医院眼科门诊。
65岁的秦阿姨（化名）从湖北石首专程赶来，一脸认真地跟儿子“理论”。她的右眼，已经整整两年看东西像隔着一层磨砂玻璃。
同一天入院的，还有71岁的李大爷（化名）和70岁的王奶奶（化名）。三个人，三双“问题眼”，都赶在这一天，被推进了同一间手术室。
“我以为老了都这样，没想到还能治好”
秦阿姨退休前在老家务农，近两年因视力问题，炒菜放错调料、下台阶踩空等情况时有发生。在当地医院诊断为右眼白内障，左眼高度近视且曾植入人工晶体。儿子不放心，带她来到西安工会医院。
眼科主任马建洲接诊后，为秦阿姨做了全面检查，判断右眼白内障已进入成熟期，但眼底条件适合手术。他将具体操作交由擅长白内障手术的副主任医师马丽娜负责。
马丽娜医生向秦阿姨解释：“白内障是晶状体混浊，相当于相机的镜头变花了。通过超声乳化手术摘除混浊的晶状体，再植入新的人工晶体，视力可以恢复。”
下午16:38，手术开始。表面麻醉后，马丽娜医生在秦阿姨右眼角膜上做了一个2.8毫米的微小切口，注入粘弹剂保护眼内组织，环形撕开前囊，用超声探头将混浊晶状体乳化并吸除，最后在囊袋内植入一枚新的人工晶体。整个过程不到15分钟。
术后第二天揭开纱布，秦阿姨第一句话是：“墙上的钟，原来是有数字的。”她的右眼视力从术前的0.1恢复到了0.6。
十几年的老糖友，眼睛比血糖还难“伺候”
李大爷的病情更为复杂。他患2型糖尿病十余年，同时伴有双眼糖尿病性视网膜病变，右眼已做过白内障手术并植入人工晶体，左眼白内障，左眼泪道也不通畅。此次因左眼视力严重下降入院。
马建洲主任组织了一次术前简短讨论，特别叮嘱马丽娜：“糖尿病患者眼内结构较脆弱，术中要控制超声能量，避免角膜水肿，术后抗炎和血糖管理都要跟上。”
下午15:55，马丽娜为李大爷实施左眼白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术，手术顺利。术前护士反复确认他按时服用了降糖药物。
术后第二天查房，马建洲主任和马丽娜医生一同来到病床前。马主任检查后告诉他：“左眼视力已经达到0.6，恢复得很好。接下来关键是控制好血糖，定期复查眼底。”
李大爷的老伴连连点头：“他这回总算能看清我脸上有没有饭粒了。”
眼睛上长“小翅膀”，不是要起飞，是得切了
王奶奶的左眼翼状胬肉已生长近十年。这种眼病表现为结膜下纤维血管组织增生，向角膜方向生长，形似“小翅膀”。虽然不痛不痒，但会有异物感，严重时会影响视力和引起散光。
马建洲主任检查后发现，王奶奶的胬肉头部已接近瞳孔缘，单纯切除复发率较高。他建议马丽娜在切除胬肉的同时，行自体角膜缘干细胞移植术——即从患者同侧眼下方取一小块健康的角膜缘组织和结膜，移植到切除后的创面上，能有效降低复发率。
在手术室里，马丽娜医生主刀实施手术。局部麻醉后，她仔细分离并完整切除胬肉组织，烧灼止血，然后取下方结膜瓣覆盖创面，缝合固定。手术历时35分钟，过程顺利。
术后第二天，王奶奶自己对着手机前置摄像头看了看，说：“那个‘小翅膀’真没了，看东西也不变形了。”角膜植片平整贴合，无异常反应。
出院前：视力改善，医嘱牢记
4月2日，三位患者先后办理出院。
秦阿姨右眼视力由0.1提升至0.6；
李大爷左眼视力由0.1提升至0.8；
王奶奶左眼翼状胬肉切除干净，角膜植片平整，眼部刺激症状消失。
出院前，马丽娜医生逐一叮嘱术后注意事项：一个月内避免揉眼、避免脏水入眼、按时滴用抗生素和激素类眼药水，定期复查。马建洲主任补充：“糖尿病患者尤其要注意，手术只是解决了白内障问题，视网膜病变还需要长期管理。”
医生提醒
西安工会医院眼科主任马建洲表示，很多老年患者认为白内障、翼状胬肉等是“老了自然会有的毛病”，能拖就拖。实际上，白内障过熟会增加手术难度和并发症风险；翼状胬肉长入瞳孔区会导致不可逆的散光和视力损害；糖尿病眼病更需要早期干预。
他建议：
“50岁以上人群每年做一次眼底检查。糖尿病、高度近视患者，建议半年检查一次。出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等症状，应及时就医。”
稿件来源 | 眼 科
内容 编辑 | 外宣 办 安明燕
稿件审核 | 眼 科 马建洲
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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