2026年4月3日,第十五届中国胸痛中心大会(CCPCC 2026)在深圳国际会展中心与香港会议展览中心双会场盛大启幕。本届大会聚焦胸痛中心建设的规范化与国际化,汇聚全球心血管领域顶尖专家,围绕急性胸痛救治的公平可及与体系优化展开深度交流。
在开幕式上,马来西亚国家心脏协会、马来西亚医学中心的Wan Azman Bin Wan Ahmad教授讲述了题为《发展中国家STEMI管理:来自20年全国性ACS注册研究的启示》的主旨报告,系统分享马来西亚国家心血管疾病数据库(NCVD)二十年的建设历程及实践成果,为发展中国家心血管疾病防控提供了可落地的宝贵经验。
Wan Azman Bin Wan Ahmad教授
锚定痛点:发展中国家心血管救治的挑战
心血管疾病长期以来是全球首要致死致残病因。在资源分布不均、救治体系尚不完善的发展中国家,疾病防控和急性救治面临巨大挑战。二十年前,马来西亚的心血管疾病发病与死亡数据多依赖估算,缺乏全国统一、可靠的临床数据,这不仅无法准确掌握疾病流行特征,也制约了诊疗规范与公共卫生政策的制定。正是在这一背景下,马来西亚启动NCVD项目,开启了以数据驱动诊疗优化、以体系建设提升救治效率的长期探索。
数据筑基:全国性ACS标准化注册体系建设
NCVD项目由马来西亚国家心脏协会(NHAM)与卫生部联合发起,旨在建立全国统一、标准化的心血管疾病数据库。项目采取医院自愿参与模式,建立指导委员会、数据委员会及年度报告机制,并配套人员培训、数据质控与技术支持,全流程保障数据收集的严谨性与可持续性。
自2006年启动以来,NCVD已累计发布8份ACS年度报告、8份PCI年度报告,第9份报告将于2026年5月发布。2022~2023年数据显示,全年ACS入院20,448例,平均年龄59.2岁,24.2%患者不足50岁,7%低于40岁,呈明显年轻化趋势。93.6%的患者至少存在一项心血管危险因素,44%合并三项及以上心血管危险因素。2014~2023年数据显示,STEMI患者D-to-B时间中位数从69.0 min降至58.0 min,90 min内接受急诊PCI的患者比例提升至76.4%。
体系落地:构建区域协同的STEMI全链条救治网络
基于NCVD注册数据,马来西亚紧扣STEMI救治“时间就是心肌、时间就是生命”的原则,于2015年建立MySTEMI区域协同救治网络。该网络采用“枢纽-卫星”模式,整合区域PCI中心与非PCI基层医院,形成标准化转诊、转运、急诊PCI及术后回转流程,最大限度缩短患者从发病到再灌注治疗的时间。
网络投用后,接受PCI治疗患者数量显著提升,院内死亡率显著下降。2015~2025年十年间,累计处理STEMI病例2,538例,其中43%的术后稳定患者成功回转基层医院,实现优质医疗资源高效利用。此外,总体死亡率控制在5.3%。约85%的患者采用经桡动脉入路策略,药物球囊置入率约40%~48%,进一步降低手术并发症,优化治疗效果。这一实践证明,通过规范化网络与流程优化,发展中国家可显著提升急性心梗救治效率和生存率。
智能升级:AI赋能精准风险防控
在长期数据积累和体系建设基础上,马来西亚团队引入人工智能技术优化风险预测。通过机器学习模型,整合临床信息与环境因素(如NOx、O₃),开发了适配多民族亚洲人群及特殊高危群体的预测工具。
研究显示,该模型填补了传统评分忽略环境因素的空白,显著提升ACS患者死亡率预测准确性;针对传统模型服务不足的群体,特异性预测模型效能明显优于TIMI评分。目前,这些成果已转化为MyHeart AI网络计算器,可在急诊和住院场景快速、精准预测患者风险,为临床决策提供高效可及的智能支持。
中马互鉴:共建STEMI救治亚洲方案
马来西亚 NCVD项目二十年的实践,为发展中国家构建高效STEMI救治体系提供了可复制、可推广的范本,其数据驱动、区域协同、智能赋能的核心思路,与中国胸痛中心建设理念高度契合。中国胸痛中心历经十余年建设,已形成覆盖全国、流程规范、高效联动的急性胸痛救治网络,显著缩短心梗救治时间、降低患者死亡率,成为全球发展中国家心血管防控的成功实践。
随着《胸痛中心建设与认证标准(国际版)》的发布,中国胸痛救治模式正式迈向国际化。依托“一带一路”合作,中马两国可在救治体系建设、数据研究及AI应用方面深化交流,共同提升区域急性胸痛救治水平,为全球心血管健康贡献亚洲方案。
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