4月2号，国家流感中心和CDC分别发布了2026年第13周（3月23号至3月29号）流感周报和急性呼吸道传染病监测数据。
01
乙流继续攀升
第11～13周流感监测显示：
• 流感阳性率整体上升：9.2% → 11.5% → 12.7%
• 乙流成为绝对优势：
乙流占比：70.0% → 80.3% → 87.1%，持续上升
甲流占比：30.0% → 19.7% → 12.9%，持续下降
• 甲流亚型几乎为 A(H3N2)
• 乙流全部为Victoria系
总体提示：当前流感流行以乙型流感（Victoria系）为主，且处于上升期。
02
是否脱靶？
脱靶，更多是科普或媒体化表达。疫苗届其实没有“脱靶”的定义。
专业领域通常使用 “抗原匹配（antigenic match）” 和 “抗原不匹配（antgenic mismatch）” 来描述疫苗株与流行株之间的关系。
如果流行的病毒在抗原性上明显偏离疫苗株，常称为抗原漂移，可能导致疫苗保护效果下降。
实验室判断多依据血凝抑制试验等指标，如抗体滴度下降≥4倍常提示存在抗原差异，但这也不是绝对标准。
此外，疫苗保护效果还会受到人群免疫背景、年龄结构和疫苗生产方式等因素影响。因此，即使出现抗原差异，也不一定意味着疫苗完全失效，仍可能提供一定程度的交叉保护。
那么，今年的流感疫苗和流行的毒株匹配吗？
把国家流感中心公布的2025年10月—2026年3月分析数据和25年2月WHO推荐的流感疫苗成分对比一下，就能得出结论。
B(Victoria) （乙型流感）的匹配度很高
B(Victoria) 系病毒中，97.8%与2025/2026年度疫苗株B/Austria/1359417/2021-like类似，说明2025/2026年度疫苗株与乙型流感病毒高度匹配（上图，红色波浪线）。
A(H3N2)的匹配度较低，可以认为“脱靶”了
A（H3N2)（甲型流感）病毒中，仅有22.0%与2025/2026年度疫苗株 A/Croatia/10136RV/2023-like相似，而40.8%转向另一个抗原簇A/District of Columbia/27/2023-like（上图，黄色标记）。
这提示H3N2病毒已经发生明显的抗原漂移，再次印证了流感流行中的一个规律：
H3N2病毒抗原漂移最快，因此疫苗效果往往最不稳定；而乙型流感病毒相对稳定，疫苗匹配度通常更好。
目前的数据印证了我2025年10月份的推测《如果H3N2流感大流行，会引起什么麻烦？流感疫苗的效果会大受影响吗？》（截屏如下）。
（▲ 去年的预言被真实世界的数据验证，令人开心）
03
乙流为何春季反弹？
很多人认为天气一暖，流感就该“收摊”。
其实，乙型流感在春季上升并不少见。
长期监测发现，甲流通常在冬季达到高峰，而乙流的流行往往滞后8周左右，在季末或春季出现第二波。
这种现象与病毒的“接力流行”有关：当甲流高峰过去后，人群对甲流的易感者减少，但对乙流仍缺乏免疫，乙流便可能上升。
另外，即使当年流感疫苗与乙流病毒匹配度很高，也可能出现反弹。
一方面，中国大陆流感疫苗接种率极低（总体约3%左右），无法形成群体免疫；
另一方面，流感疫苗产生抗体水平会随时间下降。如果秋季接种，到翌年3-4月的春季，体内保护性抗体可能不足以有效阻止乙流的感染。
因此，春季乙流高发并不反常，只是流感季接近“尾声”的常见现象，无需恐慌。
04
乙流的管理
乙流对人体的危害不亚于甲流，需要得到同等的重视。
幸好，玛巴洛沙韦（速福达）对乙流的疗效要优于奥司他韦，这使得医生在管理乙流患者时，比往年轻松很多。
参考来源
https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202604/t20260402_316121.htm
https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202604/t20260402_316118.html
https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202502/t20250228_304612.htm
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