（人民日报健康客户端记者 虞晔）4月3日，“手掌太红大批网友提醒张雪及时就医”冲上热搜。有网友发现张雪双手发红明显，猜测可能是“肝掌”，建议他尽早到医院检查。张雪在直播中回应：“我的手掌一直很红，每年体检肝脏都正常，我还特意单独复查过肝脏，也没查出问题，到现在也不知道为什么会这么红。”

“肝掌是临床识别慢性肝病的重要体征之一，也被称作‘朱砂掌’，主要出现在慢性肝炎、肝硬化患者身上，是肝脏功能受损的典型信号。”4月5日，温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科副主任、主任医师孙洪伟接受人民日报健康客户端记者采访时表示，肝掌的核心表现非常典型：双手大拇指根部的大鱼际、小拇指根部的小鱼际位置，出现片状充血、红色斑点或斑块，颜色像朱砂一样鲜艳，用手指轻轻按压，红色会立刻变成苍白色，松开手后又迅速恢复红色，而掌心中央大多颜色正常，不会明显发红。

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温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科副主任、主任医师孙洪伟（中）在为患者做手术。医院供图

肝掌通常双手对称出现，一般没有瘙痒、疼痛等不适，部分患者脚底也会出现类似红斑，同时常伴随胸前、颈部出现蜘蛛痣。肝掌的出现，本质是肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素蓄积，刺激末梢毛细血管扩张充血而形成，因此它不是一种病，而是肝脏功能下降的“警示信号”。

不过，手掌发红不等于就是肝掌，很多健康人或其他疾病患者，也会出现手掌持续发红的情况，这也是张雪肝功能正常却手掌发红的原因。孙洪伟表示，常见原因主要分为生理性和病理性两大类。生理性因素包括天生毛细血管丰富、长期体力劳动、情绪激动、温度变化等，这类发红多为全掌均匀泛红，按压褪色不明显，去除诱因后可缓解。

病理性因素则更为多样，高血压、冠心病等心血管疾病会因末梢循环淤血导致手掌发红；类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病，常伴有关节肿痛、皮疹及手掌发红等表现；手部湿疹、手癣等皮肤疾病，也会因炎症反应出现手掌发红；真性红细胞增多症会让手掌呈暗红色。此外，遗传因素也会导致部分人天生手掌发红，医学上称为遗传性掌红斑。

结合张雪的情况，孙洪伟表示，他多次检查肝功能正常、无肝病病史，手掌发红更可能是生理性、遗传性或局部血管问题，而非肝掌，不必过度恐慌。但孙洪伟同时强调，一旦发现手掌出现类似肝掌的特征，尤其是持续不退、伴随乏力、食欲差、腹胀、皮肤眼睛发黄、蜘蛛痣等表现时，一定要及时就医，检查肝功能、肝脏 B 超、病毒指标等，明确是否存在肝脏损伤。

日常生活中该如何预防肝掌呢？孙洪伟给出三点建议：

第一，保护肝脏功能，避免长期大量饮酒损伤肝细胞；不自行服用偏方、保健品，不乱用抗生素、解热镇痛药等可能伤肝的药物；规律作息，不熬夜，保证肝脏正常代谢。

第二，积极防控基础肝病。乙肝、丙肝患者应规范治疗，脂肪肝人群应控制体重、合理饮食、坚持运动，从源头减少慢性肝炎、肝硬化的发生风险。

第三，定期体检至关重要，成年人每年检查肝功能、腹部超声，高危人群定期复查，做到早发现、早干预。