运动猝死，为何防不胜防？
许多人认为，身体强壮、经常锻炼的人，心脏也必然强大。然而，临床实践表明，运动中心血管意外的发生，往往并非发生在体弱多病者身上，而是出现在表面健康的群体及亚健康群体中。
高强度运动时，心脏负荷骤然加大，血压升高、心率加快、心肌耗氧量急剧增加。如果此时存在隐匿的冠状动脉狭窄、潜在的心律失常或心肌病变，心脏便可能在极限状态下“失控”。身体底子好，不等于心脏经得起极限挑战。 外表强健，不代表心脏没有潜在风险。
剧烈高强度运动前，应进行全面的基础健康筛查，需要明确：
●是否存在心脏结构异常及心律失常？
●是否患有高血压、糖尿病、高脂血症、呼吸道疾病，如哮喘等慢性疾病等慢性病？
●是否存在吸烟等心血管病危险因素？
●是否具备规律运动的基础与习惯？
运动心肺功能测试：科学评估运动风险的“金标准”
普通体检无法全面评估人体在剧烈运动状态下的心肺反应能力。运动心肺功能测试（CPET），是目前国际公认的评估心肺功能储备、运动耐量及运动风险的权威手段。
在测试过程中，受试者需佩戴专业面罩，在功率自行车上逐级增加运动负荷，仪器同步采集摄氧量、二氧化碳排出量、心电图、血压等关键指标，直至达到个体运动极限。
通过这项测试，可精准获得：
安全运动强度范围：明确在不同强度的运动下，是否会出现心律失常，或者诱发不适症状；
最大摄氧量：客观反映个体有氧运动能力，指导适宜的运动强度；
个体化运动处方：结合测试结果，制定科学、安全的运动计划。
哪些人群尤其需要这项评估？
运动心肺功能测试并非仅适用于运动员或心脏病患者。以下几类人群，建议在开始或强化运动前，进行专业评估：
运动爱好者/长期久坐、间歇性高强度运动的“周末勇士”：1～2年1次（依据：《中国心肺运动试验临床应用专家共识（2020）》），可能存在隐匿性心血管病变，高强度运动易诱发意外。心肺储备往往低于心理预期，盲目高强度运动风险较高；
高危人群（高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、熬夜、心脑血管家族史）：每6个月至1年1次（依据：《中国心血管病风险评估和管理指南（2023）》），需明确在病情稳定状态下的安全运动阈值；
马拉松、越野跑、铁人三项等赛事参与者：赛前进行心肺功能评估，是保障赛事安全的重要环节。每年至少1次，参赛或增加运动量前额外加测（依据：《中国运动心脏健康管理专家共识（2022）》）
全民健身是提升国民健康水平的重要举措，但运动的初衷是促进健康，而非增加风险。在开始一项运动计划之前，先了解自己的心肺能承受多少，是比“坚持”更重要的一步。运动是健康的基石，但科学，才是安全的保障。 愿每一位热爱运动的人，都能在科学指导下，安全、长久地奔跑在健康之路上。
供稿 | 心外科 佟明汇 吕媛
编辑 | 医险协同与品牌发展部 李佳源
责编｜医险协同与品牌发展部 王茜
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