有给老人养老送终的人可能有过这样的经历：

老人生前明明脾气很好，待人温和，在临终前的几天或十几天，突然性情大变，变得暴躁、爱骂人，甚至攻击亲人。

有的人觉得挺委屈，明明照顾得很好，为什么还被骂？

其实，老人这时候意识已经开始陷入混沌状态，不是他能够控制的，是身体和大脑进入临终状态的生理反应。

01 大脑缺氧，供血不足

人快离世时，心脏功能变弱，血压下降，大脑最先供血不足、缺氧。

大脑一缺氧，就会出现：意识混乱、情绪失控、烦躁、易怒；分不清现实和幻觉；平时温和的人突然骂人、发脾气。

这不是他本意，更不是针对谁，是大脑“坏了”，控制不住情绪了。

02 谵妄

医学上叫临终谵妄，非常普遍的状态是：

白天嗜睡，晚上躁动；胡言乱语、看到不存在的人、事；莫名恐惧、愤怒、骂人；认不出家人，或把家人当成坏人。

记得我奶奶去世前的十来天，突然有一天下午就开始跟想象中的邻居吵架，说是邻居欺负她的妈妈和妹妹，她帮着吵。其实这时候奶奶的脑子已经不完全清醒了，糊涂了，看到了不存在的人和事。

03 身体难受又说不出来，就通过情绪表达出来

老人临终前身体会有很多痛苦，比如喘不上气、浑身疼、胸闷、燥热、恶心、憋尿、便秘、憋痰等等。

身体不舒服，但是他的表达能力又下降了，没办法正常说出来，就只能用发脾气、骂人、挣扎来发泄痛苦。

看起来是在骂人，其实是在说：

“我好难受，我控制不住了。”

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04 意识混乱，把过去的情绪带出来

有些老人会突然提起几十年前的恩怨、委屈，其实他不是现在恨你，是记忆错乱，把过去的情绪翻出来了。

大脑像乱码一样，片段式回忆，情绪不受控。

05 对死亡的本能恐惧

不管之前看得多洒脱，等真到了临终时，人对死亡的本能恐惧，潜意识离会感到极度的恐惧和不安。

这种恐惧就会外化成暴躁、抗拒、骂人等行为。

这是求生本能最后的挣扎反应，并不是针对照顾者。

作为家属，我们不能因此而生气，因为他骂的不是你，而是正在离开的生命。

他们正在用这种方式，提前跟我们告别。

作为家属，既不要往心里去，也不要自责。这不是老人的真实想法，不要把伤人的话放在心上，更不要否定自己的付出。

我们可以轻声安抚，顺着他说，不要争辩；轻声说话、温柔抚摸，用熟悉的声音和动作给予安全感，顺着老人的情绪安抚，让他慢慢平静下来。

同时，如果医院有镇静、止痛方案，也可以跟医生说采用温和镇静的方案，减少老人的痛苦。

总之，在生命的最后旅程中，老人早已身不由己，那些伤人的话语，不是怨恨，而是病痛的折磨，也是生命衰竭的无奈，同时也是另一种方式的提前告别。