高血压早期多无明显症状，常在体检时发现血压升高。部分患者会出现头晕、头痛，多为后枕部或太阳穴胀痛，常在晨起、劳累或情绪激动后加重。伴随头胀、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中等表现，易被误认为疲劳或休息不足。
血压持续升高时，可出现心慌、胸闷、心悸、气短，活动后更为明显。部分人会有面部潮红、颈部发紧、失眠多梦、夜间易醒等症状。若血压急剧升高，可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊，严重时可引发鼻出血。
长期高血压未控制，会逐渐损伤心、脑、肾等器官，出现肢体麻木、乏力、夜尿增多等并发症表现。也有部分患者血压很高却无明显不适，被称为“无症状性高血压”，风险更高。

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