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2026年4月6日凌晨,上海市第十人民医院心内科的导管室灯火通明。

刚做完第二台急诊手术的张毅主任医师,还没来得及喘口气,第三位需要手术的心梗患者已经被推进来了。他看了一眼时间,忍不住发了一条朋友圈——

“一小时来了6个心梗,3个STEMI,这一波很密集!”

这六个字,在深夜的医疗圈炸开了锅。

一、一小时的生死时速

张毅是上海市第十人民医院心血管内科主任医师,兼任高血压中心、泛血管中心主任。当晚,他和团队在导管室里连轴转,整个导管室忙得脚不沾地。刚做完两台急诊手术,正等着第三位需要手术的患者,看着眼前的景象,他忍不住感慨:年轻心梗患者越来越多了。

心梗从来不是老年人的“专利”,越来越多的年轻人正被它盯上。当晚接诊的6个人里,就有好几位中青年。

最典型的就是那名42岁的男士——体型偏胖,体重220斤,平时偶尔运动,吃饭不规律,烟瘾大,工作压力也大。更关键的是,他早就有高血压,却从来没规律吃过药。有时候觉得胸闷,也总想着“扛一扛就过去”,从没当回事。

当晚,这名男士正和朋友打篮球,突然胸口传来剧烈疼痛。万幸的是,一起打球的队友反应快,没耽误时间,一小时不到就把他送到了上海市第十人民医院急诊。

张毅团队检查后发现,他心脏的前降支血管上长了斑块,还形成了一个较大血栓,把血管堵得严严实实。团队立刻为他做了支架植入手术,术后血管通了,血流恢复正常。

但这三个人,都只是“幸运的那一小撮”。

张毅感慨地说:“有数据显示,70%的心脏急重症患者,根本没机会送到医院;只有30%的人,要么身边有人帮忙,要么症状相对轻一点,能及时就医,才能得到救治。”

二、“扛一扛就过去”——这句口头禅要了多少人的命

心梗这件事,最要命的不是它来得突然,而是很多人从根子上就没当回事。

当晚另外两名需要急诊手术的患者,也都在不同程度上“忽视”了自己的健康。一位64岁的男性,平时偶尔会胸闷,但从没放在心上,也没去医院做过检查,明明有高血压,也没好好控制。这次就诊时才发现,他的前降支血管已经堵了95%以上,属于次全闭塞,医生赶紧给他植入了一枚支架,病情才稳定下来。还有一位47岁的男性,长期抽烟,有糖尿病却不规律吃药,平时不监测血糖,偶尔胸闷也不当回事,再加上工作压力大,也被确诊为前降支次全闭塞,连夜做了支架手术。

张毅说得很直白:“这三个人的情况,其实就是很多人的缩影。有的对自己的基础病不上心,有的放任自己的不良习惯,到最后,受伤的还是自己的心脏。”

三、运动是“替罪羊”,真正的原因是身体的“隐形炸弹”

很多人会困惑,为什么运动时突发心梗的情况这么常见?是运动容易导致心梗吗?

张毅的解答值得每个人记住:运动本身并不是心梗的直接诱因,根源在于身体本身就存在心血管疾病。 很多人身体本身存在隐匿的心血管隐患,比如冠状动脉粥样硬化、肥厚型心肌病、先天性心脏结构异常等,这些问题在平时不运动、身体处于静息状态时,可能没有异常表现,让人无法察觉。可一旦进行高强度运动,心脏负荷突然增加,这些潜藏的问题就会被触发,进而诱发心肌缺血、恶性心律失常,严重时甚至导致猝死。

需要特别提醒的是,运动诱发的猝死征兆很容易被忽视。 如果运动中出现胸痛、头晕、心慌,或是关节刺痛,停止运动休息10-15分钟后,症状还是没有缓解,甚至伴有大汗、恶心,或是那种濒死感,这就非常危险。如果休息后没有好转,千万不能等,必须立刻就医。

四、19岁男孩两包烟+熬夜打游戏,心脏骤停

如果说42岁得心梗还算“勉强理解”,那下面这个案例,会让所有年轻人后背发凉。

就在不久前的3月底,河南郑州,一名19岁男孩深夜突发心梗,心脏骤停。

河南省中医药大学第一附属医院心血管病区主治医师柳海龙透露,这名19岁男孩经常熬夜打游戏,当晚连续抽了两包烟后诱发了心梗,情况危急,医生一边心肺复苏,一边往手术室跑,在医护人员的协同下才把病人抢救了过来。

19岁,花一样的年纪,心脏却像六七十岁的老人一样“罢工”。

年轻从来不是挥霍身体的理由。长期熬夜、过度劳累、吸烟等不良生活习惯,正在悄悄侵蚀着年轻人的心脏健康。

五、数据告诉你,心梗年轻化有多严重

这些并不是个例。国家心血管病中心的数据触目惊心:

我国急性心肌梗死患者中,45岁以下人群占比已从20年前的5%上升至近年的15%–20%。35岁以下心梗患者占比达6.3%,每四位心梗患者中,就有一位正处于事业黄金期的青年人。

中国每年新发心梗患者约100万例,每年约54.4万人因心源性猝死离世——相当于每天约1500人,每小时超过60人。

很多人仗着年轻,一边熬最深的夜,一边喝最烈的酒,还觉得“心梗是老年人才会得的东西”。但数据不会骗人——心梗的大门,早就对年轻人敞开了。

六、为什么3-4月心梗高发?

最近心梗患者激增,还有一个重要原因——季节。

长沙市中医医院心血管内科副主任医师许亮提醒,每年3-4月本就是心血管疾病高发季。原因有两个:其一,春节期间的暴饮暴食,摄入高油高盐食物,心血管负担加重;节后返工,熬夜加班、精神压力骤增。其二,冬春交替气温波动大,血管易收缩,再加上吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等“四大恶习”,容易诱发心梗。后半夜0-4时是心梗发病最高峰,也是最容易被忽视的时段。

而长沙市中医医院星沙院区近期患者量暴增,病房床位全线饱和。“现在科室床位全满,昨晚一夜就收了3个急性心梗病人,还有年轻人排队等床位。”许亮说。

七、比心梗更可怕的是“扛一扛”

很多人对心梗有一个致命的误解——觉得胸痛忍一忍就过去了。

前面提到的那位42岁男士,胸闷了那么久从来没当回事;那位64岁的男性,前降支血管堵了95%以上还浑然不觉;那位47岁的患者,有糖尿病却不规律吃药……

“扛一扛”这三个字,可能是这个世界上最危险的三个字。

心梗抢救的黄金时间只有120分钟。从血管被血栓堵死的那一刻起,理想情况下,介入手术开通血管的窗口期只有短短两个小时。每延迟一分钟,就有上百万的心肌细胞走向死亡。超过6小时,大部分心肌细胞可能已经坏死,此时再开通血管的效果将大打折扣。

心肌细胞是不可再生的。一旦坏死,就会永久形成瘢痕组织,无法再承担收缩功能。这就意味着,坏死的心肌,永远回不来了。

而超过70%的心脏急重症患者,因为身边没人、症状不明显或者自己扛着,根本没能及时送到医院。只有不到30%的人能获得救治。

写在最后:别再“扛”了,命只有一条

张毅医生那条深夜朋友圈的背后,是一整夜的生死时速——1小时6个心梗,3个需要紧急手术,导管室连轴转,医生们跟时间赛跑。

很多人问:为什么心梗会盯上年轻人?

答案就藏在每一天的生活里。熬夜打游戏、抽烟、暴饮暴食、不规律运动、工作压力大、对“三高”放任不管——这些看似“年轻就该经历的”事情,正在一条一条地透支着年轻人的心脏。

心梗的信号并不神秘,但总被忽视。胸口的闷痛、左肩背的放射痛、大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难,甚至只是极度乏力和头晕——这些都是心脏在喊“救命”。

别再想着“扛一扛就过去”了。

命只有一条,扛没了就真的没了。

记住两个“120”:一是及时拨打120急救电话,二是心梗救治的黄金时间是120分钟。 怀疑心梗,立即拨打120,保持镇静平躺休息,等待专业救援。切勿自行驾车或让家属送医——急救车上有专业设备和医护人员,能第一时间开展心电监护和心肺复苏,还能通过“胸痛中心绿色通道”直接对接医院导管室,省去所有排队环节。从120拨出去的那一刻起,生命倒计时就已经开始了,而你要做的,就是别让它走得太快。

毕竟,70%的人连进急诊室的机会都没有。而那个在球场上被队友救了一命的42岁男人,是幸运的那30%。

但幸运,不会每次都降临。