本文转自:人民网-贵州频道
沪黔共建国家区域医疗中心 推动医疗资源扩容下沉
贵州来了新“心”国家队
龙章榆
深夜急诊,13岁少年突发撕裂性胸背痛,确诊儿童极罕见的致死性急症——主动脉夹层,撕裂的血管壁薄如蝉翼,一旦破裂数分钟内即可殒命。
紧急时刻,上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心团队连夜制定方案,成功实施西南首例儿童主动脉夹层胸主动脉支架植入术,让这个家庭免于冒着血管破裂的风险千里转运求医。两年前的这场手术,至今仍是贵州儿童危重心血管救治领域的标志性里程碑之一。
医院全景。上海儿童医学中心贵州医院供图
心血管疾病曾是贵州儿童跨省就医的首要病种,无数家庭为求医治远赴省外,饱受奔波之苦与经济重压。2023年,国家区域医疗中心项目,上海儿童医学中心贵州医院揭牌,依托上海总院国内一流学科优势打造的贵州省内首家多学科一体儿童心脏专科诊疗中心,正成长为西南儿童心脏病诊疗高地。
专家扎根、本土育才,贵州来了上海团队
2023年10月,开科不久,儿童心脏中心成功完成贵州省最低体重新生儿大动脉调转手术,为1.6kg早产儿挽回生命,创下贵州该类手术最低体重纪录。这印证了上海专家扎根贵州后的诊疗能力跃升。
儿童心脏中心开科当天,上海儿童医学中心张浩院长带领贵州医院团队为患儿实施手术。
人才是医疗事业发展的第一资源,也是国家区域医疗中心落地生根的核心关键。针对西南地区儿童心脏领域顶尖人才匮乏、梯队断层的痛点,上海儿童医学中心以“常驻带教、定向培育、协同攻坚”为抓手,为贵州打造了一支“带不走、能攻坚、可持续”的高水平医疗队伍。
顶尖专家常驻下沉,是国家区域医疗中心实现品牌与技术平移的核心前提。开科以来,上海总院先后选派国家级儿童心血管、心脏重症领域核心专家常驻贵州,坐诊、手术、带教全流程扎根临床一线。同时依托贵州银龄计划项目,一批批上海专家陆续下沉,彻底打破地域就医壁垒。
上海儿童医学中心陈会文主任带领贵州医院团队为出生仅28天的患儿实施了大动脉调转手术,让患儿重获“心”生。
本土人才定向培育,是实现区域医疗能力自主可持续发展的根本路径。前两年,贵州本土儿童心内科主治医师赵佩青远赴上海儿童医学中心开启9个月进修学习。在国内顶尖诊疗平台,她深耕儿童心脏核心技术,熟练掌握多项关键诊疗技能。学成归来后,她将前沿诊疗规范落地贵州,成为贵州医院首批BLS(基础生命支持)导师成员,成长为本土诊疗中坚。这样的故事不是个例,区域医疗中心建设以来,心脏中心持续派出心内、心外、CCU、心超、体外循环医护人员在上海本部心脏中心各部门学习。
上海儿童医学中心高伟主任带领贵州医院团队为1.6kg早产儿成功实施动脉导管未闭封堵术,为西南最低体重。
沪黔团队协同攻坚,是打通东部先进经验与本土临床实践融合堵点的关键抓手。上海专家与本土医护组建一体化诊疗专班,在急诊抢救、高难度手术、疑难病例研讨中全程并肩作战,实现上海经验与贵州实践深度融合。目前,心脏中心现有医护人员46人,其中博士4人、硕士11人、高级职称9人,汇聚上海市领军人才等国家级专家,一支梯度合理、战斗力过硬的诊疗梯队已在贵州成型。
技术平移、医研并举,东部技术平移西南
12岁先心患儿小石,曾面临本地开胸留疤、赴外地微创求医的两难。依托上海总院平移的成熟技术,医院为其实施腋下3厘米微创矫治术,创伤小、更美观,术后恢复快。家属表示:“真切感受到先进技术下沉的红利。”
上海儿童医学中心李奋主任带领贵州医院团队成功为10岁患儿植入无导线起搏器。
技术同质化,是国家区域医疗中心建设的核心要义。上海儿童医学中心贵州医院全面对标总院技术标准、诊疗规范与服务理念,将东部顶尖医疗技术、人文理念、科研体系全链条平移至贵州。
核心技术全域落地,突破区域诊疗天花板。贵州省首例新生儿主动脉缩窄合并心内畸形一次性纠治术、9.5kg患儿心脏永久起搏器植入术……自开科以来,中心累计开展各类先心病内科介入及外科手术一千余台,全面引入总院全谱系核心术式,先后完成25项省内及西南地区首例技术,三四级手术占比达100%。曾经必须跨省求医的复杂病例,如今在家门口就能精准救治。
上海总院选派国家级儿童心血管、心脏重症领域核心专家常驻贵州。
人文理念同步深耕,彰显医疗为民的温度。中心同步践行总院“以患儿为中心”的人文理念,大力推广微创诊疗技术,先心病微创手术占比达70%,在治愈疾病的同时最大限度减少对患儿身心的影响。同时全面推行围手术期全周期人文关怀服务,全程兼顾患儿生理治疗与心理需求,让冰冷的诊疗过程充满温暖。
医研协同双向提升,增强学科核心竞争力。依托总院国家级科研平台,中心坚持临床与科研双向发力,截至目前已获批国家自然科学基金3项、省级课题18项、厅级课题6项,发表学术论文70余篇。2024年,中心成功获批国家临床重点专科建设项目、获批贵州省儿童心血管领军人才工作站;2025年,医院副院长汪希珂获贵州省科技创新领军人才培养项目……医教研工作持续取得新突破。
上海儿童医学中心刘锦芬教授来院坐诊并开展学科带教。
据统计,从2022年至2025年,上海儿童医学中心贵州医院实现了中高难度先心病手术量从1.9%提升至26.5%,同时先心病儿童死亡率和主要并发症发生率显著下降,甚至接近上海水平。跨省就医比例从60%降至30%,减轻了患者经济负担。
资源下沉、公益兜底,普惠基层万千家庭
2025年2月,医院“从头越”专家志愿服务团赴习水县义诊,现场筛查出1岁的威廉姆斯综合征患儿佳佳。这类罕见病诊疗难度极大,以往患儿家庭或需跨省求医,如今在义诊现场就对接了上海专家,很快顺利完成手术化解危机。
患有先天性心脏病的巴基斯坦籍患儿在儿童心脏中心手术治疗后康复出院。
作为国家区域医疗中心,医院不仅要建好“家门口的顶级医院”,更要把优质医疗资源延伸到大山深处、田间地头,让医改红利惠及更多基层群众。
义诊筛查常态化,是推动儿童心血管疾病防治关口前移、落实早防早治的核心举措。医院建院之初便组建专家志愿服务团,深入贵州毕节、黔东南、六盘水等偏远乡镇及云南周边地区开展义诊筛查、健康科普,累计服务群众超3万人次,及时筛查出危重先心病患儿并开通绿色转诊通道,从源头化解了无数基层家庭的就医困境。
“从头越”专家服务团赴六盘水市开展义诊。
技术培训精准化,是落实分级诊疗、带动区域儿科医疗服务能力整体跃升的重要支撑。2024年6月,西南首个先心病产前产后一体化培训基地——“聚爱安心”培训基地在医院挂牌。基地成立后,常态化开展线上线下专业培训,规范胎儿先心病精准诊断与早期干预,截至目前,系列培训已覆盖省内30余家基层医疗机构,手把手传授诊疗规范,构建起上下联动的区域儿童心脏医疗服务体系。
儿童心脏中心在第九届世界儿童心脏病学与心脏外科大会上作经验交流发言。
公益救助暖心化,是兜住困难儿童医疗保障底线、防范因病致贫返贫的民生抓手。针对先心病困难家庭,医院联合公益组织持续开展救助行动,累计为150余名困难先心病患儿提供医疗救助,救助金额近260万元,切实减轻家庭就医负担,让患病孩子都能得到及时、平等的救治机会。
上海儿童医学中心贵州医院相关负责人表示,将持续发挥总院心脏学科优势,做强心脏中心,推动西南儿童“大病不出省”的愿景全面落地,为推进优质医疗资源区域均衡布局、守护少年儿童健康成长贡献力量。
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