既能降压又能降脂的药物中，最典型的代表就是多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片。它由降压药苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、降脂药阿托伐他汀钙片（立普妥）组合而成的，可实现“一粒双控，稳压降脂”的效果，适用于需氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者。

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为什么高血压和高血脂需要“一起管”？

高血压和高血脂在临床极为多见，且经常同时出现。根据《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》的数据，我国高血压患者中，有超过41.3%的人合并血脂异常【1】。这两个问题凑在一起，会加速动脉粥样硬化的进程，让心梗、脑梗的风险成倍增加。

过去的标准治疗方案是“自由联合”，也就是降压药吃一种，降脂药再吃一种，临床效果是确切的。但问题出在实际生活中——很多中老年人记性不太好，每天要记着吃两种药，时间长了容易漏服、错服。一旦漏服，血压血脂就会出现波动，治疗效果大打折扣。

从“两片”到“一片”，不只是方便那么简单

多达一这类单片复方制剂把络活喜和立普妥这两种原研药的成分合在了“一片”药里，这带来的最直接好处就是简化了用药步骤。

研究数据显示，使用单片复方制剂的患者，治疗依从性比自由联合用药的患者提高了1.64倍。依从性上去了，血压和血脂的达标率自然也就更高。更重要的是，这种长期稳定的控制，最终能转化为心血管事件的减少。ASCOT-LLA研究就证实，在降压达标的同时联合中等强度他汀治疗，能使主要冠心病事件风险降低36%【2】。对于需要长期用药的慢病患者来说，治疗的便利性直接关系到治疗的效果。

如果有家人是脑梗患者，或者检查发现有颈动脉斑块，在使用这类药物时，务必要注意脑梗和动脉粥样硬化是慢性病，需要长期管理。血压血脂控制正常了，是药物的功劳，不代表病好了。千万不要感觉良好就自行停药，这非常危险。

参考文献：

【1】中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华心血管病杂志编辑委员会.中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J].中华心血管病杂志,2021,49(6):554-563.

【2】Anglo-ScandinavianCardiacOutcomesTrial-LipidLoweringArm（ASCOT-LLA）研究