刚出生的宝宝豆豆(化名)突发昏迷、休克,血氨数值飙升,超标约20倍!

在体内快速蓄积会严重损伤脏器功能,尤其是神经系统、肾脏系统、循环系统,若救治不及时,不仅可能让孩子留下严重神经系统后遗症,还有可能危及生命,堪称新生儿“隐形杀手”!该病症多由代谢异常引发,也可继发于多种后天疾病。

危急时刻,河南省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)团队快速决策,与死神展开生死竞速……

生死瞬间!刚出生就陷入昏迷!

豆豆出生后突然出现反应差、少吃少动的异常表现,迅速进展至昏迷,被紧急送往河南省儿童医院NICU抢救。

入院时,孩子已出现昏迷、呼吸衰竭、无尿、全身水肿等多种危重症状,生命岌岌可危。医护团队丝毫不敢耽搁,立即启动高级生命支持:机械通气全力维持呼吸、启动神经重症监护单元,动态监测脑功能,快速建立中心静脉通路,同时紧急抽取血样送检。

监护仪的滴答声里,每一秒都关乎生命。很快,危急值电话骤然响起:血氨2886umol/l!这一数值远超正常范围,属于致命的高氨血症,体内的“氨”毒素正不断侵蚀着宝宝的各个脏器,医护团队争分夺秒和死神赛跑!

硬核施救!“人工肝肾”上场

常规治疗手段已难以控制凶险的病情,NICU医师团队当机立断:立即启动新生儿血液净化治疗

这一技术是目前清除血氨最快速、最有效的“终极武器”,如同为患儿装上了一台“体外人工肝肾”,能通过体外循环装置,将血液引出体外净化,高效滤除氨毒素、多余水分与炎症因子,再将净化后的血液回输体内,为脏器功能的恢复抢出宝贵时间。

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指令下达,一场多学科协作的生命接力即刻展开。CRRT机器平稳启动,医护团队寸步不离守在患儿身旁,严密监测血氨、凝血、电解质、血压等每一项核心数据,根据病情变化动态调整治疗参数,用专业的操作和坚定的守护,为宝宝筑起一道坚不可摧的生命防线。

绝境重生!72小时日夜守护创奇迹

从启动CRRT治疗那一刻起,医护团队便开启了全流程监护,每一个指标的变化,每一次参数的调整,都凝聚着拯救生命的决心。

治疗6小时 患儿全身水肿明显消退,尿量逐渐恢复,身体指标迎来了积极向好的转变!

治疗24小时 体内环境趋于稳定,各项生命体征逐渐平稳!

治疗72小时肝肾功能指标全部回归正常,血氨水平稳步降至正常范围,宝宝神志从昏迷转为清醒!

在医护团队的全力救治下,这名曾一度被宣判 “死刑” 的小生命,顺利安全脱离CRRT治疗,重获新生!此次成功救治,也为后续明确患儿病因、开展长期康复治疗创造了关键条件。

技术科普|什么是 CRRT?

连续性肾脏替代治疗(CRRT),是针对危重症患者的重要救治技术,通过连续性、缓慢的体外循环和滤器,清除血液中的有毒代谢物、过多水分、炎症介质,降低组织炎症介质水平,改善重要脏器功能。

该技术尤其适用于急性肾损伤、脓毒症休克、急性肝功能衰竭、严重高氨血症等危重症新生儿,为新生儿危重症救治提供了强有力的技术支撑。

来源:河南省儿童医院