“孩子睡着了可以做雾化吗？”“宝宝平躺着做雾化行不行？”“孩子一做雾化就哭闹，会不会影响效果？”
每到儿童呼吸系统疾病高发季，雾化吸入就成了很多家庭的常用治疗方式。它无需口服、起效快、全身副作用小，但不少家长在实际操作中仍有不少疑惑，甚至陷入误区。
今天，河南省儿童医院南院区急诊医学科学科主任宋春兰就儿童雾化常见问题来逐一澄清，帮助家长规范操作，让雾化治疗更安全有效。
雾化治疗，从微粒开始
雾化吸入是通过专用设备,将药液转化为微小雾粒，经呼吸直接吸入肺部，从而湿化气道、缓解气道痉挛、改善通气。它常用于婴幼儿急性喉炎、儿童哮喘、喘息性支气管炎等呼吸道疾病的治疗。
想要雾化真正起效，关键在于避开误区、规范操作。
误区一：只要雾化机能出雾就行？
正解：雾粒大小是关键，1-5微米才能到达肺部
很多家长认为，机器能喷出白雾就够了。其实，药液转化的雾粒大小，直接决定药物沉积部位。
雾粒直径1-5微米：可沉积在气管、支气管和细支气管，可发挥理想疗效。
雾粒直径>5微米：主要沉积在口咽和咽喉，被吞咽进胃肠道，无法到达肺部。
雾粒直径<1微米：易随呼气呼出，疗效不明显。
因此，应选择能产生1-5微米雾粒的医用雾化装置。
误区二：雾化药液越多，效果越好？
正解：儿童每次3-4毫升为适宜剂量
药液太少，到达下呼吸道的药量不足，影响疗效；药液太多，雾化时间过长，孩子烦躁哭闹，反而降低吸入效率。
误区三：几种雾化药可随便混用？
正解：药物配伍有禁忌，应遵医嘱现用现配
雾化药物的联用并非随意搭配，不同药物之间存在明确的配伍要求。如图所示，绿色区域代表临床可安全联用的部分药物组合，黄色区域则不建议混合使用。
家长切勿自行混合雾化药，应严格遵循医生或药师的指导，尽量使用单一剂量药物，做到现配现用。
雾化前，做好这5点
1
清理呼吸道
若孩子痰液较多，可先拍背咳痰，必要时吸痰后再雾化，避免痰液阻塞药物进入下呼吸道。
2
注意进餐时间
治疗前30分钟尽量避免进食，尤其是小婴儿，以减少雾化刺激引发恶心、呕吐甚至误吸的风险。
3
保持正确体位
最好选择坐位或半坐卧位，有利于药滴沉积到终末支气管及肺泡。雾化加药器应保持与地面垂直。
4
面罩要贴合
雾化面罩轻扣口鼻，贴合皮肤。面罩离口鼻越远，沉积到肺部的药液越少，影响疗效。
5
安抚孩子情绪
孩子哭闹时呼吸短促、浅快，药物还未吸入就被呼出，大多只停留在口咽部。尽量安抚孩子，在安静或睡眠状态下进行，效果更佳。
来源：河南省儿童医院
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