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题图 | Unsplash

撰文 | 宋文法

痴呆症,是一种进行性中枢神经系统疾病,全球约有5700万痴呆症病例,每年新增约1000万例,鉴于如此庞大的患者基数,迫切需要找到可改变的风险因素。

多项研究表明,老年时期血液中低水平的25(OH)D与认知功能下降、痴呆风险增加有关。然而,这些研究往往聚焦于老年时期维生素D水平,尚不清楚中年期维生素D水平与老年不良认知结局关联。

2026年4月1日,《Neurology Open Access》期刊上发表了一篇题为" Association of Circulating Vitamin D in Midlife With Increased Tau-PET Burden in Dementia-Free Adults "的研究论文。

研究显示,中年期血液中较高的维生素D水平,与16年后大脑tau蛋白沉积减少显著相关,表明中年保持较高维生素D水平,或有助降低未来痴呆风险。

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图源:论文截图

在这项研究中,研究团队分析了弗雷明汉心脏研究第三代队列793名基线无痴呆的参与者,平均年龄39岁,在2002-2005年测量血清25(OH)D,16年后进行脑部PET扫描,评估tau蛋白和淀粉样蛋白沉积。

结果发现,中年期血清25(OH)D水平越高,16年后大脑tau蛋白沉积越少,维生素D水平每升高一个单位,16年后大脑tau蛋白沉积减少2.2%。

然而,维生素D水平与大脑淀粉样蛋白沉积之间未发现显著关联。

研究人员认为,这可能反映了阿尔茨海默病病理进展的时间顺序:tau蛋白在中年期已开始积累,而淀粉样蛋白积累相对较晚,维生素D可能在痴呆病理过程的早期阶段发挥作用,尤其是在tau蛋白沉积开始之前。

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维D、淀粉样蛋白和Tau蛋白水平(图源:论文截图)

对于维生素D的潜在神经保护机制,研究指出,维生素D可通过增强抗氧化能力、减轻神经炎症、调节tau磷酸化等通路,减少tau蛋白异常磷酸化与沉积,发挥神经保护作用。

研究团队强调,这是一项观察性研究,无法证明因果关系,未来仍需随机对照试验验证补充维生素D是否能直接降低痴呆风险。

总而言之,结果表明,中年时期保持较高的维生素D水平,或有助降低未来痴呆风险。

参考文献:

https://doi.org/10.1002/advs.202508525

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