夏裕医生：血液里的“隐形杀手”——高血脂，很多人都踩过这些坑
体检报告出来，不少人看着“血脂”那栏的箭头，心里犯嘀咕：“我平时不胖、不吃肥肉，怎么会高血脂？”“高血脂没感觉，不用管吧？”其实，高血脂就像血液里的“垃圾堆积”，悄悄损伤血管，被称为“沉默的血管杀手”。它不声不响，却会悄悄引发心梗、脑梗等致命疾病，尤其现在年轻人久坐、熬夜、爱吃重油重糖食物，高血脂早已不是中老年人的“专属病”。今天就用最通俗的话，把高血脂的核心知识点讲透，帮你避开误区、科学防控，守护血管健康。

打开网易新闻 查看精彩图片

一、先搞懂：什么是高血脂？简单说，血脂就是血液里的“脂肪”，主要包括胆固醇和甘油三酯。当这两种物质的含量超过正常标准，就属于高血脂（医学上叫“高脂血症”）。很多人以为“高血脂=胖”，这是最大的误区之一。瘦人也可能因为代谢异常、遗传、饮食不当等，出现血脂偏高；而有些微胖的人，只要代谢正常，血脂也可能完全达标。体检报告里，这3个指标要重点看（正常范围供参考，具体以医生判断为准）：总胆固醇：正常<5.2mmol/L，超过5.72mmol/L为升高；甘油三酯：正常<1.69mmol/L，超过2.26mmol/L为升高；低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）：正常<3.4mmol/L，超过4.1mmol/L为升高——它是最危险的指标，会沉积在血管壁上，形成斑块，堵塞血管。
二、别忽视：高血脂的危害，比你想象的更严重高血脂最可怕的地方，在于它“无症状”。很多人直到出现严重并发症，才发现自己血脂早已超标。它的危害主要集中在血管上，堪称“血管杀手”：堵塞心脏血管：形成冠状动脉斑块，导致冠心病，严重时斑块破裂，引发心肌梗死，危及生命；堵塞脑部血管：斑块堵塞脑血管，会导致脑供血不足，引发头晕、记忆力下降，严重时导致脑梗死（中风），留下偏瘫、失语等后遗症；损伤全身血管：高血脂会加速血管硬化，影响肾脏、下肢等部位的血液供应，引发肾动脉硬化、下肢坏死等问题。
提醒：高血脂不是“老年病”，现在20-30岁的年轻人，因为长期吃外卖、喝奶茶、久坐不运动，血脂超标的比例越来越高，一定要提前重视！三、重点看：这些人是高血脂高危人群，快自查如果你属于以下几类人，建议定期检查血脂（每年至少1次），早发现、早干预：40岁以上中老年人，尤其是男性；超重、肥胖人群（BMI≥24）；长期久坐、缺乏运动，经常熬夜、压力大的人；饮食偏油、偏甜，经常吃肥肉、动物内脏、油炸食品，爱喝奶茶、含糖饮料的人；有高血压、糖尿病、冠心病家族史的人；长期吸烟、饮酒的人。四、划重点：日常防控高血脂，做好这5点就够了高血脂分为“原发性”（遗传因素）和“继发性”（饮食、生活习惯等导致），后者占比90%以上，通过科学调理就能有效控制，甚至恢复正常。1. 饮食：少“油”少“糖”，多吃“清血管”食物核心原则：低油、低糖、低脂、高纤维，减少“坏胆固醇”摄入，增加“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）摄入。少吃这些：动物内脏、肥肉、油炸食品、糕点甜品、含糖饮料，减少烹调用油（每天不超过25g，优先选橄榄油、菜籽油）；多吃这些：新鲜蔬菜（每天500g以上）、水果（每天200-350g）、全谷物（燕麦、糙米、玉米）、优质蛋白（鱼、虾、鸡胸肉、豆制品），以及坚果（每天10-15g，别过量）。
2. 运动：坚持规律运动，帮身体“代谢脂肪”运动能促进血脂代谢，降低甘油三酯和坏胆固醇，升高好胆固醇。建议每周至少运动150分钟，每次30分钟以上，优先选择中等强度有氧运动：比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极等，避免久坐（每坐1小时，起身活动5分钟）。3. 作息：不熬夜、少压力，保护代谢功能长期熬夜、压力过大，会导致身体代谢紊乱，进而引起血脂升高。建议每天睡够7-8小时，避免熬夜（23点前入睡），学会调节压力（比如冥想、听音乐）。4. 戒烟限酒：减少血管损伤吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；过量饮酒会导致甘油三酯急剧升高，增加高血脂风险。建议彻底戒烟，饮酒要适量（男性每天酒精摄入量≤25g，女性≤15g，最好不饮酒）。5. 定期监测：早发现、早调整40岁以上人群、高危人群，每年至少查1次血脂；如果已经出现血脂偏高，建议3-6个月复查1次，根据结果调整饮食和运动方案。五、避坑指南：这3个误区，很多人都在犯误区一：没症状就不用管？—— 错！高血脂的危害是长期累积的，等出现症状时，血管可能已经严重受损；误区二：血脂越低越好？—— 错！胆固醇是身体必需的物质，过低会影响免疫力和激素合成，只要在正常范围即可；误区三：靠吃药就能根治？—— 错！药物只能控制血脂，不能根治，必须配合饮食、运动等生活方式调整，才能长期稳定血脂。最后想说高血脂不可怕，可怕的是忽视它、误解它。它不是“老年病”，也不是“胖子专属病”，而是与每个人的生活习惯息息相关。
夏裕 广州公立三甲医院中医从事心血管内科专业，擅长冠心病、房颤室性早搏等心律失常、心力衰竭、高血压、高脂血症、颈动脉斑块、心梗等心血管疾病诊治。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。