据相关媒体报道,河南郑州一肿瘤医院的内镜医生,在一个上午接诊的11名患者,经检查全部被确诊为晚期食管癌。
面对这样的结果,医生直言无比痛心:这11 位患者中,大概率有7到8人无法挺过5年。
更令人惋惜的是,医生在追溯这些患者的日常生活习惯时发现,几乎每个人背后都有一个共同的生活习惯——长期食用过烫的食物。
全球一半食管癌在中国
世界卫生组织数据显示,全球每年新增食管癌病例超过60万,而我国是食管癌的高发区,全球近50%的食管恶性肿瘤发生在中国[1,2]。国家癌症中心数据显示,2022年我国食管癌新发病例数约为22.4万例,死亡例数约为18.75万例,均居全世界第一位[1]。
由于食管癌早期症状极其隐匿,很多患者确诊时已错过最佳治疗期,患者术后5年的生存率仅约为30%,整体处于较低水平[2]。
此外,食管癌在我国呈现显著的地域聚集性,太行山脉周边的河南、河北、山东、山西、安徽等地区是核心高发区,这与当地居民长期烫食习惯密切相关。
烫食为何会诱发食管癌?
从医学原理来看,我们的食管黏膜非常脆弱,就像一层薄薄的丝绸,正常情况下能耐受的温度仅为40~60℃,超过这个阈值,食管黏膜的表层细胞就会被瞬间烫伤、蛋白质变性脱落。
偶尔一次烫伤,食管黏膜可以自行修复,但长期反复吃烫食,会让食管陷入“烫伤→修复→再烫伤→再修复”的恶性循环。细胞反复分裂修复,发生异常增生和基因突变的几率大大增加,最终可能演变为食管癌。
一项前瞻性研究发现:与每天喝少于700毫升、温度低于60℃茶水的人相比,每天喝≥700ml 且≥60℃热茶的人,患食管鳞状细胞癌的风险高出近90%[3]。
到底多少度才算“烫”?
国际癌症研究机构(IARC)已将65℃以上的热饮列为2A类致癌物,明确指出长期食用过烫食物,会显著增加食管癌的发病风险[4]。
通常来讲,食物超过60℃即为烫食,超过65℃属于高危烫食。很多人凭感觉判断“不烫嘴就能吃”,但实际上,一些看似普通的食物温度可能仍在60℃以上,以下几类尤其需要警惕:
· 热汤、热粥:刚出锅的温度通常为70~85℃,且因黏稠度高,散热比水慢得多。
· 火锅:汤底温度常达70~90℃,刚捞出的食材表面温度普遍超过70℃。
· 现冲热茶、咖啡:初始温度70~85℃,即使吹几下,3分钟内仍高于65℃。
· 烤红薯、流沙包、汤圆:外皮温度不高,内馅温度可超100℃;咬开时高温流心或蒸汽易直接灼伤口腔与食管。
安全食用建议:
热饮热食出锅后,静置放凉至少3~5分钟再入口。也可把食物放在手腕内侧测试,食物轻贴皮肤3秒以上无明显烫感,温度基本安全。
此外,对于年龄≥45岁、有食管癌家族史、长期吃烫食或高盐、腌制食品的高风险人群,建议定期进行内镜筛查,这是发现早期食管病变有效的方式之一。
图源:摄图网
参考文献:
[1]食管癌诊疗指南(2022年版)https://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/da4d1b88634146a09fd63ccc5d728dc7.pdf
[2]中国抗癌协会食管癌整合护理专业委员会.食管癌全程管理专家共识(2025版)[J].中华消化外科杂志, 2025, 24(04):438-451.
[3]Islami F, Poustchi H, Pourshams A, et al. A prospective study of tea drinking temperature and risk of esophageal squamous cell carcinoma. Int J Cancer. 2020 Jan 1;146(1):18-25.
[4]Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, et al; International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group. Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):877-878.
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