2026年3月，郑州11岁女孩妮妮因头痛、肚子疼去诊所拿药。服药仅两天后，妈妈惊恐地发现：孩子全身皮肤开始发黄，连眼珠也染成了黄绿色。

医院检查结果令人震惊：重度肝衰竭。转氨酶高出正常值85倍，胆红素急剧飙升。更残酷的是，治疗肝衰竭过程中，她又确诊了急性白血病。两种致命重病，同时压在一个11岁孩子身上。

⚠️肝衰竭，可能是白血病的“首发伪装”

双眼变绿的真相是什么？肝衰竭时，胆红素大量滞留在血液中，沉积在巩膜上呈黄色。当结合胆红素浓度超过85μmol/L，就会呈现黄绿色——这意味着肝脏解毒、排泄功能接近丧失。

白血病主要通过两条路径攻击肝脏：
✅白血病细胞直接浸润肝脏，挤压正常肝细胞导致坏死；
✅继发严重感染、过度炎症反应，甚至诱发噬血细胞综合征。

尤其要警惕：肝衰竭可能是白血病的首发表现，早期可以完全没有血液系统异常。2025年一份病例报告显示，一名9岁男孩以黄疸、肝酶升高起病，最终确诊为B-ALL，此前无任何血液系统异常。

因此，对于原因不明的儿童急性肝衰竭，尤其是伴有发热、贫血、血小板减少、淋巴结或肝脾肿大的患儿，必须排查血液系统恶性疾病。

�先救肝还是先治白血病？

这并非“两难选择”。2025年另一份病例报告提示：一名9岁B-ALL合并严重肝功能障碍的患儿，接受了未经减量的标准化疗，结果29天内肝功能迅速恢复正常。当肝损伤的根源是白血病细胞浸润时，控制原发病本身就是保肝治疗。

目前，妮妮正在北京儿童医院接受治疗。她的故事提醒所有人：儿童急性肝衰竭的鉴别诊断清单里，绝不能遗漏血液系统恶性疾病。那双从黄变绿的眼睛，是最极致的求救信号。

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