在日前召开的长宁区2026年卫生健康和医疗保障工作会议上,区医保局发布了长护险服务一件事、医疗救助(事后救助)“免申即享”、医保商保直赔服务、“宁呼我应”医保惠企直通车和数字医保服务站5大“暖心医保”为民办实事项目。
长护险服务一件事
“随申办市民云—长宁旗舰店”上线“长护险服务一件事”,在全市率先实现长期护理保险期末评估线上申请,实现移动入口端一口受理、一表申请、一键提交,可惠及区内近1.2万名失能老人。
医疗救助(事后救助)“免申即享”
上线长宁医疗救助(事后救助)“免申即享”系统,对于本区困难群众需申请事后救助的医疗费用,由街镇社区事务受理服务中心定期一键受理,系统通过与市医保中心的数据共享,实时更新对象身份、就诊等信息,同时比对基本医保、大病保险、总工会保障等数据,做到及时核算,免申即享,可惠及区内5000余名困难群众。
医保商保直赔服务
推进长宁区“医保商保直赔”场景落地,引导更多定点医疗机构开通商保直赔服务(年内不少于10家),让商保持有者在出院结账时实现“即时给付”,为群众打造“少跑腿、免垫付、快理赔”的结算体验环境。
“宁呼我应”医保惠企“直通车”
面向辖区内企业,推出长宁医保政策惠企服务清单,企业可以进行点单申请,医保部门将提供便捷、及时、高效的“直通车”服务,帮助企业答疑解惑,助力优化本区营商环境。对于生物医药领域企业,邀请市医保部门共同打造“长宁医保医企面对面”平台,支持创新药参与国家谈判、及时纳入医保目录。
数字医保服务站
结合上海市医保数字人应用建设,在社区、园区、街区、楼宇、商圈等重点场景落地长宁数字医保服务站,引入AI数字人,提供自助语音交互服务,为群众、白领、新就业群体等提供触手可及的医保政策咨询和指南。
资料来源于区医保局
记者:谭奕茂
编辑:竺嘉茹
责编:王 博
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