胃癌在中医理论体系中归属于"胃脘痛""噎膈""积聚"等范畴,其发病并非一朝一夕,而是多种因素长期交织、正邪相争的结果。

一、情志内伤,肝气犯胃

中医认为"百病皆生于气"。长期忧思郁怒,情志不畅,可致肝气郁结。肝木横逆犯胃,胃失和降,气机阻滞,血行不畅,日久渐成癥积.临床常见患 者发病前多有长期情绪压抑史,印证了情志因素在胃癌发生中的重要作用。

二、饮食失节,脾胃受损

"饮食自倍,肠胃乃伤"。过食辛辣炙煿、腌制霉变之物,或饥饱无常、嗜酒无度,皆可损伤脾胃运化功能。脾失健运则湿浊内生,胃失受纳则食积停滞,湿热毒邪蕴结中焦,腐蚀胃腑,渐致恶变。

三、正气亏虚,邪毒留滞

"正气存内,邪不可干"。年高体弱、久病耗伤,或劳倦过度,均可导致脾胃虚弱,气血生化乏源。正气既虚,无力驱邪,痰瘀毒邪乘虚胶结于胃,形成积块。此所谓"积之成者,正气不足而后邪气踞之"。

四、病机演变:痰瘀毒结,本虚标实

胃癌病机演变呈现阶段性特征。早期多为气滞血瘀,胃脘胀满隐痛;中期痰湿瘀毒互结,积块渐成,胃痛固定拒按;晚期则正气衰败,气血津液俱耗,出现消瘦乏力、面色萎黄等虚象。其病机本质为本虚标实——脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标。

综上,胃癌之发,乃情志、饮食、体质诸因素合而致病。防治之道,当重调畅情志、节制饮食、扶助正气,体现了中医"治未病"的核心理念。

马大军医师,男,北京培元肿瘤医学研究院院长,北京两广中医医院特聘专家,世界中医药学会副主任委员,中国中医药学会常务副理事北京市分会副会长,中国中医学药典委员会委员,北京中医药大学教授、博士生导师。

【专家介绍】

马大军,副主任医师,毕业于北京中医药大学,国内中医学家、肿瘤病专家,北京培元肿瘤医学研究院院长。

他出身于中医世家,从小就受到浓郁的中医文化熏陶,先后师从国医大师方和谦、王绵之等中医名家开深得其传。

“以元气为根,正气内存,则邪不可干”–主张通过调节人体内环境抑制癌细胞增殖,让病患”带瘤生存”亦有尊严。

马主任擅长胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌淋巴瘤等多种良性肿瘤或恶性肿瘤的中医药诊治,针对化 疗后骨髓抑制、胃肠反应等并发症,结合中药扶正解毒、调节免疫,提升耐受性有丰富的临 床经验。

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