很多子女在面对临终阶段的父母时,都会陷入一个共同的困惑:知道父母痛苦,却因担心被说不孝而不敢放弃治疗,将父母完全交由传统医疗处理,忽视安宁疗护反而是一种遗憾。

在加拿大陪伴父母期间,不少华人家庭即使老人进入安宁疗护病房,最关心的仍是能不能再吃一点,有没有药能延长生命。

护工记录显示,一些华裔家庭的互动几乎全围绕生理需求,反复喂水、喂食、协助翻身,却很少轻声问老人今天感觉怎么样,希望怎么陪伴。

对于80-90岁生活质量严重下降的老人,执着于延长这样的寿命,何尝不是另一种负担。

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生命应是身心合一的存在,但在医疗最后一程,心理需求常被遗忘,人仿佛退回仅存生理功能的阶段。

人们一味问能不能治好、能不能延长,却忽略问老人是否平静、是否舒服、是否真的愿意这样活下去。当父亲接受安宁疗护后,子女不再每天紧盯各项生理指标,更关心他是否舒适、是否安心,共处的最后时光才拥有难得的安宁与温暖。

临终老人心理需求复杂多样,包括对控制感的需求——因身体功能丧失感到失控会引发焦虑,需要在医疗决策中给予知情同意权,在生活细节上尊重个人偏好;对联结感的需求——孤独感普遍存在,充足的社会联结能降低死亡焦虑,家属参与照护、志愿者探访都很重要;对意义感的需求——思考生命价值的人更易平静面对死亡,协助整理人生成就、完成未了心愿能帮助确认生命意义;还有对舒适感的需求——除了疼痛管理,宁静环境、温和按摩等非药物干预也能提升心理舒适。

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临终阶段,老人的生理症状包括器官功能极度衰弱、生命体征显著下降,如昏迷、呼吸微弱、进食困难等。此时,家属和医护人员应同时关注生理和心理需求,采取缓解疼痛、舒适护理等措施,给予心理支持,提升临终阶段的生命质量与尊严。

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