（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）“眼睛干、涩、累，揉一揉、滴点眼药水就好了”，这是很多人面对干眼的常态认知。但“眼干”长期拖延不治，可能会悄悄伤害眼睛最脆弱的“镜头”——角膜，严重时甚至影响视力，留下不可逆的损伤。

“角膜表面始终覆盖着一层薄薄的泪膜，它就像角膜的‘保护罩’，既能润滑眼球、保持湿润，又能抵御外界细菌、灰尘的侵袭，让角膜维持透明、光滑的状态，保证我们正常视物。”北京大学第三医院眼科副主任医师肖格格告诉人民日报健康客户端·眼健康频道，而干眼的核心问题，就是这层“保护罩”出了问题。

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北京大学第三医院眼科副主任医师肖格格为学生做筛查。医院供图

肖格格表示，引起干眼的原因很多，比如泪腺功能随年龄增长而减退、长期使用电子屏幕导致眨眼次数变少、睑板腺堵塞等，这些原因都会使泪液分泌减少，或者泪液质量变差，进而导致泪膜稳定性下降，角膜失去泪膜持续的滋润和保护。就像一块长期缺水的土壤，会慢慢变得干涸、开裂，当角膜长期处于“缺水”状态，角膜上皮细胞会因干燥，逐渐发生粗糙、缺损、糜烂，甚至引发进一步的角膜损伤，形成恶性循环。

长期未予治疗干预可增加角膜感染的风险（尤其佩戴OK镜等角膜接触镜时），严重者可致视力波动、视物模糊，极少数合并严重感染或患有自身免疫疾病的患者存在发生角膜溃疡甚至失明的风险。

肖格格提醒，干眼应当及时治疗，避免发展到损伤角膜的地步，当出现这些信号时更需要及时到医院就诊。

一是不适感升级，不再是单纯的干涩、酸胀，而是出现明显的刺痛、磨痛、烧灼感，总感觉眼睛里有沙子、异物，这种不适感怎么样都无法缓解。

二是怕光、流泪，刺激反应明显。“角膜上布满敏感神经，一旦受损，对光线会变得极度敏感——看到灯光、阳光就会下意识眯眼、皱眉，甚至睁不开眼；无法解释的频繁流泪，都是角膜神经受刺激的典型反应。”肖格格说。

三是看东西变得雾蒙蒙、不清楚，轻者通过眨眼或者自行滴用眼药水可能会稍改善一点，但很快又会模糊，这种模糊不会因为休息而缓解，持续存在。“这是因为角膜上皮受损，角膜表面变得粗糙，影响了光线在视网膜的成像，进而干扰视力。”肖格格解释。

四是眼白整体发红，尤其是黑眼珠（角膜）周围一圈红得特别明显，且红血丝长期不退，越用眼、越熬夜越严重；早上醒来可能会感觉眼皮粘住、睁不开，黑眼珠表面出现细小白丝一样的分泌物，这些都是角膜受损的信号。

其实，只要做好科学干预，积极治疗，绝大多数干眼都能稳定在安全范围，不会发展到伤害角膜的程度。肖格格介绍，首先，应规律使用人工泪液，如自行购买，可优先选择不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠、聚乙烯醇等），不要等眼睛难受再滴，主动给角膜“浇水保湿”。其次，每天用40℃左右的热毛巾敷眼10～15分钟，促进睑板腺分泌睑酯，让泪膜更稳定。第三，针对睑缘有慢性炎症的患者，可在医生指导下配合使用专门的睑缘清洁湿巾擦拭睫毛根部，减轻睑缘炎症。

此外，还应控制电子设备的使用，尽量做到20-20-20原则——每看屏幕20分钟抬头看20英尺（约6米）外的远处至少20秒；看屏幕时下意识眨眼，保证每分钟眨眼次数在15次左右，避免眨眼过少导致角膜表面干燥；避免空调、暖风直吹面部，在室内放加湿器，改善干燥环境；不熬夜，保证充足睡眠；饮食可以适当多吃富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼、坚果）、维生素A的食物；多喝水，少吃高糖、高脂、辛辣刺激食物。以上这些措施都有助于改善泪液的质量，增强角膜的抵抗力。

最后还是建议干眼患者要在眼科医生的指导下进行干眼治疗，医生会根据患者的具体情况进行相关检查，从而从根本上破解“眼干”的密码。