春回大地,万物复苏。鲜嫩的红苋菜、清脆的春笋、水灵的草莓……看着菜市场里琳琅满目的春季时令蔬果,很多透析肾友忍不住想尝个鲜。然而,就是这一口“春天的新鲜”,可能暗藏致命危机!
真实案例:一盘炒苋菜,差点要了命
2025年5月,武汉市第三医院接连收治了多位因饮食不当导致高钾血症的慢性肾脏病患者。其中一位透析肾友,只因吃了大半盘春季时令的红苋菜,就出现四肢麻木、心慌乏力,急诊查血钾高达6.8mmol/L,被紧急抢救才转危为安。
医生说出了那句所有肾友都应记住的话:“春天虽然是吃‘鲜’的季节,但对透析肾友来说,很多时令蔬果都是‘高钾杀手’。”
一、高钾血症
透析肾友的“隐形杀手”
1.什么是高钾血症?
血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L。当血钾超过5.5mmol/L,就属于高钾血症。
2.为什么透析肾友容易高钾?
正常人的肾脏每天能排出90%的饮食摄入钾,但透析肾友的肾功能丢失,而每周2-3次的透析无法很好的维持血钾稳定,极易出现透析间期血钾波动。
3.高钾血症有多危险?
血钾>5.5mmol/L:可能出现四肢麻木、口周麻木、乏力、心慌
血钾>6.5mmol/L:心电图出现T波高尖、QRS波增宽,心脏骤停风险指数级上升
血钾>7.0mmol/L:随时可能发生心源性猝死!
二、常见春季蔬菜含钾量
9种别吃,9种推荐
以下9种春季常见蔬果,钾含量远超安全线,建议尽量不吃或少吃。
三、想吃怎么办?
3个“安全”技巧
1. 焯水去钾法(最有效)
将蔬菜切成小块,放入沸水中焯烫3-5分钟,然后捞起弃汤食用。这个方法可以去除蔬菜中30%-50%的钾。
具体操作
绿叶菜:焯水1-2分钟即可
根茎类(如土豆、春笋):焯水3-5分钟
菌菇类:焯水2-3分钟
注意:焯过菜的水要丢掉! 因为钾离子都溶解在汤里了。
2. 浸泡去钾法
将蔬菜、水果切成小块,放入温水中浸泡10-15分钟,可促使钾离子溶解在水中,浸泡后弃水再食用。
3. 限量、巧搭配原则
高钾食物严格限量,如每天50-100g以内(大约半个拳头大小)。
高低钾食物搭配吃,用低钾食物中和全天钾摄入
每日蔬菜限量350-500g,水果限量250g。即使血钾正常,低钾的食物也不能随意放开吃
四、警惕“隐形高钾”
这4类食物很多肾友不知道
1.低钠盐
市售低钠盐通常用氯化钾代替部分氯化钠,含钾量极高,透析肾友绝对禁用。
2.汤和火锅
鸡汤、肉汤、菜汤、火锅汤,由于食材中的钾溶于水中,含钾量较高。
3.运动饮料和鲜榨果汁
4.春夏季各类野菜、鲜菜
大部分春夏季野菜、鲜菜,尤其是叶菜类、根茎类,含钾都不低,在未确认其含钾量前,不可盲目食用。
五、学会自查
出现这些症状,立即就医
高钾血症的预警信号:
手脚麻木、口周发麻
乏力、疲惫、肌肉酸痛
心慌、胸闷、心跳过慢
恶心、呕吐
一旦出现上述症状,需立即联系医生或前往医院!时间就是生命!
春季饮食“避雷”口诀
春来鲜味多,肾友要记牢:
毛豆春笋红苋菜,芥蓝豌豆别多吃;
各种蔬果虽诱人,限量焯水才安全;
低钠酱油是陷阱,汤汤水水要避开;
一旦手脚发麻了,快去医院别耽搁!
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