男孩误触射钉枪，一枚钢珠穿颅而入引发颅内多发脓肿，生命危在旦夕。
突发意外：钢珠穿颅引发颅内多重险情4月9日，潇湘晨报晨视频记者从湖南省儿童医院了解到，13岁男孩小阳（化名）在家中玩耍时，因好奇将小钢珠放入父亲的射钉枪内，奶奶上前阻止、拉扯过程中，射钉枪意外击发。钢珠从孩子下颌射入，径直穿透颅骨进入颅内，造成严重颅脑损伤。因伤情复杂、救治难度极大，当地医院治疗18天后颅内水肿范围进一步扩大，小阳被紧急转送至湖南省儿童医院神经外科。
入院时，小阳已出现颅内感染、大面积脑水肿等危急症状。影像学检查显示，其左侧额叶有金属异物残留，右侧额叶多发脓肿且伴碎骨片残留，脑组织还出现大面积水肿，脑室明显受压，病情凶险。
多科联动：科学施策为手术扫清安全障碍
面对复杂危重的病情，神经外科第一时间启动多学科联合会诊（MDT）机制，组织神经外科、神经内科、药学部等多学科专家，对小阳的病情进行全面研判、精准分析，最终制定出“先控感染、再施手术”的分步诊疗方案。
诊疗过程中，药学部专家精准调配抗感染药物，为小阳制定规范适用抗感染方案；神经内科团队全程动态监测颅内感染指标，实时掌握病情变化；神经外科医护人员密切追踪颅内脓肿大小变化，为手术时机的选择提供精准依据。经过规范系统的治疗，小阳颅内的脓肿腔明显缩小，颅内感染得到有效控制，为后续的手术创造了安全、有利的条件。
精准手术：机器人导航破解颅内“拆弹”难题感染得到有效控制后，取出颅内钢珠、清除脓肿成为救治关键，难度与风险并存：钢珠体积微小，直径仅5mm，隐匿在左侧额叶深部脑组织中，传统手术定位难度堪比大海捞针；手术区域紧邻颅内重要血管与运动功能区，操作稍有分毫偏差，就可能导致小阳神经功能损伤、大出血等严重后果；且钢珠异物与脓肿位置分别位于左右额叶，需同时完成两个部位的精细操作，术中感染扩散的风险较大。
为攻克一系列手术难点，医院再次组织神经外科、放射科、超声科、麻醉手术科、神经内科、药学部开展MDT会诊，反复论证后确定采用“机器人导航引导左侧额叶异物取出+右侧额叶脓肿切开引流术”的手术方案。
机器人导航系统如同为手术医生装上了“精准透视眼”：术前通过三维重建技术，为手术规划出最优路径；术中实时引导手术器械，以毫米级的高精度精准抵达目标位置，成功避开颅内重要血管和神经。术中，神经外科副主任医师陈朝晖再次通过B超确定钢珠位置，精准定位并完整取出颅内钢珠，之后对右侧额叶脓肿进行切开引流，全程操作顺利，未对小阳造成任何副损伤。
术后康复：硬核实力守护患儿生命健康术后第2天，小阳颅内的脓腔引流管已无脓液引出，复查影像学检查脓肿腔明显缩小，医护人员为其拔除引流管。目前患儿恢复状况良好，未出现任何手术并发症，仍在院接受抗感染巩固治疗，病情稳定。
陈朝晖提醒家长，儿童安全意识薄弱，自我防护能力较差，家长务必加强日常安全教育，将射钉枪、刀具、尖锐器具等危险物品妥善保管、放置在儿童接触不到的地方，从源头避免此类意外伤害的发生，为孩子的健康成长筑牢安全防线。
潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员李雅雯
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