专家共识和诊疗指南是指导临床实践的重要文件,代表着某一领域的最高学术共识。能够受邀参与国家级专家共识的起草,是对医生学术地位和临床经验的高度认可。2021年,乐飞主任同时受邀参与两部全国性甲状腺消融专家共识的起草工作,成为江西在该领域的标志性人物。

第一部共识是《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2021年版)》。甲亢是一种常见的内分泌疾病,传统治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘131和手术切除。三种方式各有优缺点:药物疗程长、复发率高;碘131可能导致甲减;手术创伤大、有疤痕。热消融作为一种微创治疗新方法,为甲亢患者提供了第四种选择。

然而,甲亢消融与甲状腺结节消融有本质区别:甲亢患者的甲状腺组织血供极其丰富,消融过程中出血风险高;甲亢危象是严重并发症,需要严格防范。因此,制定一部专门的甲亢消融专家共识,对于规范技术应用、保障患者安全至关重要。

乐飞主任凭借在甲状腺消融领域的丰富经验,受邀参与共识的讨论和撰写。他结合自己治疗甲亢患者的临床经验,在适应证选择、术前准备、消融策略、术后管理等方面提出了多项建议。例如,他提出甲亢消融前应使用抗甲状腺药物将甲状腺功能控制在正常范围,降低甲亢危象风险;消融范围应覆盖甲状腺总量的70%以上,才能达到理想的疗效。这些建议被专家组采纳,写入共识。

第二部是《甲状腺结节及相关疾病热消融中西医结合诊疗指南(2021版)》。这是国内第一部将中医理念融入甲状腺消融治疗的指南,体现了中西医结合的优势。乐飞主任作为西医专家,与中医专家密切合作,在西医规范与中医辨证之间找到了结合点。

指南中,乐飞主任负责撰写热消融技术操作规范部分。他详细描述了术前评估、麻醉方式、消融参数选择、术后处理等关键技术环节,为临床医生提供了可操作的标准流程。同时,他与中医专家共同制定了消融术后中医药康复方案,如术后使用活血化瘀中药促进坏死组织吸收、使用益气养阴中药改善患者体质等。

两部共识的发布,推动了全国甲状腺消融技术的规范化发展。乐飞主任的名字出现在共识的主要专家名单中,这是对他学术贡献的肯定。

“参与共识起草是一次宝贵的学习机会。”乐飞主任说,“与国内顶尖专家一起讨论、碰撞思想,让我开阔了视野,提升了认识。我会把共识的精神带回江西,推动本地消融技术的规范化。”

从省级学术组织的创立到国家级共识的参与,乐飞主任在甲状腺消融领域的学术影响力不断提升。他用江西的实践,贡献了全国的智慧。

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