“手臂不疼了，也有劲了
折磨我大半年的问题，
一个小时手术就解决了”
近日，
六安市人民医院骨科五病区，
即将出院的患者李先生
喜悦之情溢于言表。
该病区成功实施的
颈椎后路微创Keyhole
（钥匙孔）手术，
成功消除他的病痛。
这项高精度技术，
攻克的又一突破，
为颈椎疾病患者提供
创伤更小、恢复更快的
治疗选择。
病情加重
微创手术成优选
58岁的李先生（化名），半年前出现右侧颈肩部酸胀、手臂沉重。近3周，症状急剧加重，从肩膀到手腕出现持续性剧痛，导致他无法端水杯、系扣子，夜间更是疼痛难眠，生活受到严重影响。经六安市人民医院骨科五病区主任医师邵松详细检查及颈椎磁共振检查，李先生被诊断为“颈5-6节段巨大椎间盘突出”，突出的髓核严重压迫神经根，需尽快手术干预，否则可能造成神经功能永久性损害。
面对手术方案选择，该病区团队进行全面评估。传统颈椎前路手术切口大、创伤明显，术后可能存在吞咽不适、声音嘶哑等并发症，且恢复周期较长。结合病区在脊柱微创领域的核心技术优势，团队最终为李先生确定颈椎后路微创Keyhole手术方案。
“这项技术在安徽省内仅有少数医院能开展，是脊柱微创领域的高难度技术，对医生的操作精准度和经验要求极高。”邵松介绍，该技术属于脊柱内镜技术的创新应用，通过建立“观察通道”和“操作通道”的双通道模式，如同在颈椎上打开两个“钥匙孔”，实现精准靶向治疗。
“刀尖起舞”
毫米级空间实现精准操作
“颈椎手术被称为‘刀尖上的舞蹈’，尤其是后路微创操作，颈椎周围包裹着脊髓、神经根等关键结构，操作空间仅有拇指大小，稍有偏差就可能导致严重后果。”邵松介绍。为确保手术安全，病区脊柱微创组组长何阳和团队进行周密的术前准备：利用影像技术三维重建患者颈椎解剖结构，精准规划手术路径；联合麻醉科制定个性化方案。
手术如期开展。在全麻状态下，患者采取俯卧位。邵松团队在患者颈后部精准定位，制作两个直径约0.8-1厘米的“钥匙孔”式微小切口。一个通道导入高清内镜，将神经、椎间盘等结构放大几十倍以上，清晰显示于屏幕；另一通道则置入精密手术器械。手术医生在放大视野下，小心翼翼地分离粘连组织，精准摘除了压迫神经的突出髓核。凭借团队的娴熟技术与默契配合，手术仅耗时约1小时。
术后当天，李先生醒来就惊喜地发现，困扰他的剧烈疼痛已明显缓解；术后第二天，右上肢无力症状显著改善；术后第五天，颈肩痛和上肢麻木感完全消失，右上肢肌力恢复正常，顺利出院。“真没想到这么快就能康复，伤口小得几乎看不见，脖子活动也不受影响，太神奇了！”出院时，李先生激动地向医护团队表达感谢。
技术优势
为患者提供“更好选项”
颈椎后路Keyhole手术，是脊柱内镜技术的代表之一。其名“钥匙孔”形象描述手术通道的微创特性。该技术主要适用于神经根型颈椎病，具有显著优势：
创伤极致微小
切口仅约1厘米，对颈部肌肉软组织损伤极小，出血少。
保留颈椎功能
无需植入金属内固定物，最大程度保留了颈椎的固有稳定性和正常活动范围。
恢复快
术后症状缓解迅速，住院时间短，且避免了使用昂贵的植入物，减轻了患者的经济负担。
并发症风险低
手术入路巧妙避开前方气管、食管，也降低邻近节段远期退变的风险。
此次高难度颈椎后路微创Keyhole手术的成功开展，充分展现六安市人民医院骨科在脊柱微创领域的扎实技术与学科实力。从椎间孔镜、单侧双通道内镜（UBE）到如今的颈椎Keyhole，骨科的“微创技术武器库”日益丰富完备。对患者而言，这意味着在面对脊柱疾患时，拥有更多“创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳”的优质治疗选择。
来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉
热门跟贴