痉挛性斜颈是一种罕见的肌张力障碍疾病,起病隐匿,多数患者早期都把脖子歪、扯痛当成落枕或者颈椎病,随便贴膏药按摩就耽误了,不少人打肉毒素、做手术后还会复发,苦不堪言。从事中医临床多年的田卫东医生,擅长将痉挛性斜颈归为中医“痉证”“痉风”范畴辨证调理,帮很多患者摆脱了疾病困扰,以下是一则真实诊疗案例。
案例介绍
36岁的张女士(化名),长期伏案每天对着电脑,无明显诱因下,脖子歪向左侧,僵痛得没法转头,她只当是落枕,贴了活血化瘀膏药、做了按摩,休息一周不仅没好,反而越来越严重。情绪紧张、劳累时脖子会不自主抽动,扯得一侧肩背都疼,吃饭、握鼠标都不稳。后来到医院检查,被确诊为痉挛性斜颈,遵医嘱打了肉毒素,半个月后症状就缓解了,可才三个多月就复发,脖子歪得更厉害,工作生活都受到严重影响,后来找到了田卫东医生求治。
见患者情绪焦虑,左侧颈项不自主偏斜抽动,伴肩背沉困、失眠,舌黯红、边有瘀斑,苔白腻,脉弦细涩。中医辨证为肝肾亏虚,痰瘀阻络,筋脉失养——长期劳累耗伤肝肾,受凉后邪气阻滞经络,痰瘀交阻导致筋脉失去濡养,发为拘挛歪斜。治疗以补益肝肾、化痰通络、息风止痉为原则。给患者开方:钩藤,白芍,葛根,天麻,全蝎,蜈蚣,当归,川芎,熟地黄,山茱萸,茯苓,胆南星,鸡血藤,炙甘草等。每日1剂,水煎分早晚温服,嘱患者少低头、注意颈部保暖、避免情绪焦虑。
一疗程服完:张女士反馈脖子抽、痛减轻,失眠好转,肩背沉困感基本消失;二诊调整方剂,加生黄芪益气养筋,继服1疗程后,脖子可以自主保持中正10分钟以上,只有长时间低头才会有轻微牵扯感,抽动基本消失;第四个疗程服完,所有症状基本消退,脖子位置恢复正常,紧张、劳累、受凉后都没有再出现抽动歪斜。她的反馈说:“之前歪着脖子连聚会都不敢去,现在好多了,也没人说自己了,真的太感谢田医生了。”
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