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2026年全国两会期间,国家卫生健康委主任雷海潮在民生主题记者会上指出:癌症并不可怕,关键在于预防和早期发现治疗。

全国肿瘤防治宣传周来临之际,我们将聚焦多种常见癌种,用通俗、实用的内容,帮助大家更科学地认识肿瘤、防治肿瘤。

今天,就从俗称“血癌”的白血病说起——

3月31日,湘潭市中心医院血液科门诊。

43岁的陈先生如约前来复查,熟练地挂号、候诊,与医护人员打着招呼。“出仓11个月了,停药也有四五个月,现在就是按时复查。”他语气里带着轻松。

同一天,36岁的周女士也来到门诊复诊。去年9月,她接受了女儿的造血干细胞移植,如今恢复稳定,“现在一个月来巩固治疗一次,基本没什么不适。”

两位患者平静的日常背后,是一次“生死关口”的跨越,也折射出一项高难度医疗技术在基层的落地——异基因造血干细胞移植,正让血液病患者在湘潭实现“家门口治疗”。

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Part.1

小腿隐隐作痛

一查竟是白血病

陈先生的异常,从一阵腿痛开始。2024年8月底,他感觉双侧小腿隐隐作痛,以为是空调引起的不适,并未在意。拖了一周后,疼痛逐渐加重,甚至无法正常行走。到医院检查时,血常规提示白细胞严重异常,进一步确诊为急性髓系白血病。

“完全不敢相信。”他说。确诊后,他专程赶到湘雅医院复查,结果依然一致。那一趟来回奔波,也让他第一次真切感受到异地就医的不易,最终决定留在本地治疗。

相比之下,周女士的发病更加隐匿。从2024年10月开始,她逐渐出现乏力、低烧、食欲下降等症状。曾经轻松完成的登山变得吃力,走路也常常需要停下来休息。她一度以为只是“气血虚”,直到后来出现视物模糊,连网约车车牌都看不清,才在家人陪同下就医。

检查结果令人震惊——血红蛋白仅32克/升,严重超出危险值。医生提醒,这种情况随时可能危及生命。最终,周女士也被确诊同一种疾病:急性髓系白血病。

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Part.2

“我一定要救妈妈”

血液病移植迎来更多选择

对于急性髓系白血病,异基因造血干细胞移植,是目前最有希望实现长期生存的治疗方式之一。

陈先生的治疗路径相对顺利。经过多个疗程化疗后病情缓解,具备移植条件。供者方面,他与亲弟弟完全配型成功。“知道能救我,他马上就答应了。”

周女士的过程则更加曲折。首个疗程效果不理想,她一度情绪崩溃。但在医生调整方案、加入靶向治疗后,第二个疗程明显好转。经历五个疗程后,她终于迎来移植机会。

更大的难题在于供者。周女士没有合适的同胞供者,骨髓库也未匹配成功。就在希望一度变得渺茫时,医生提出由13岁女儿进行单倍体移植。这意味着供者与受者仅一半基因匹配,移植难度更高、风险更大。

“我最担心的不是自己,是孩子。”周女士说。但女儿的反应却很坚定——“我知道是来救妈妈,所以我不怕。”

在医生反复解释安全性后,家人逐渐放下顾虑。整个捐献过程顺利完成,孩子没有出现明显不适,第二天就恢复正常上学。

血液科主任朱凯波介绍,随着单倍体移植技术的发展,供者范围大幅拓展,“从必须完全匹配,到现在基本可以实现人人有供者”。

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Part.3

移植成功背后

每个环节的“细心”“用心”

技术的落地,离不开系统支撑。

2024年底,湘潭市中心医院通过评审,成为中华骨髓库认定的造血干细胞采集/移植医院;2025年1月,层流洁净病房完成提质改造,建成4间百级、5间万级病房。

陈先生成为首位“闯关者”。2025年4月,他进入层流病房,开始移植前的关键阶段。清髓化疗药物带来的不适接踵而来——恶心、呕吐、乏力,让他一度情绪崩溃。

治疗期间,家属无法进入病房,医护团队轮班守护,实时关注指标变化,并同步开展心理干预。“有人一直陪着你,慢慢就挺过来了。”陈先生说。

4月26日,弟弟的造血干细胞回输体内。移植后第10天成功植入,第24天陈先生顺利出院。

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周女士的移植同样牵动整个团队。面对单倍体移植的高风险,医生团队反复评估感染、排异等风险,护理团队实行精细化管理。2025年9月,女儿的干细胞分两天输入体内。移植后第9天,检查显示干细胞成功植入,且未出现明显并发症。

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护士长刘平介绍,两位患者恢复顺利,除医院精心治疗护理外,还与其自身心态和家庭支持密切相关,“乐观、配合,对顺利度过移植期很重要”。

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Part.4

温暖的民生账本

让“重生”在湘潭发生

技术落地,最直接的变化,是“少奔波”。

过去,湘潭患者需要前往长沙甚至北上广接受移植治疗。陈先生确诊后那次外出复查的经历,让他最终选择留在本地。如今,从移植到复查,都可以在家门口完成。

费用同样明显降低。在一线城市,移植治疗预交费用通常需30万至50万元;而在湘潭完成的病例,住院费用大多在16万至17万元,医保报销后个人仅需数万元。

“复查打车半小时就到,省心很多。”周女士说。

疗效也在不断验证。目前,两位患者均已平稳度过高风险期。周女士的骨髓检测显示已达到完全供者嵌合状态,未见明确残留白血病细胞。

异基因造血干细胞移植不仅适用于急性白血病,还可用于淋巴瘤、再生障碍性贫血等多种疾病。随着单倍体移植技术成熟,更多患者有望获得治疗机会。

截至目前,医院已完成9例非血缘造血干细胞本地采集、3例异基因移植,均顺利完成。

走出门诊大楼,陈先生回头看了一眼熟悉的血液科。经历过生死之后,他对生活有了新的理解:“以前总想着多赚点,现在觉得,身体好、家人在,就够了。”

在这座城市里,更多生命转机不必远赴外地,“重生”的希望,正在家门口生长。

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文字 | 大众卫生报

编辑 | 陈沁沁

审核 | 彭秋香

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