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帕金森病是一种慢性进展性神经系统疾病,主要表现为震颤、动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常等。随着病情发展,患者的生活能力逐渐下降,对照护的需求也越来越高,作为家属,掌握科学的照护方法,不仅能改善患者的生活质量,也能让照护过程更加从容。

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以下是一些日常小建议

一、鼓励自主活动,延缓功能衰退

帕金森病的核心问题是多巴胺能神经元退化,导致运动控制障碍。从康复医学角度看,功能代偿和延缓废用性萎缩,与药物治疗同等重要。

坚持日常生活活动训练:

如穿衣、进食、洗漱等日常活动本身就是最自然的康复训练。患者完成这些动作时,大脑持续发出运动指令,有助于维持肌肉力量和关节活动度,家属应“监督+辅助”,而非包办。

关注步态与平衡训练:

针对“慌张步态”和“冻结现象”,可利用视觉或听觉提示帮助患者调整步态,如在地上画格子让他跨步走,或喊“左、右、左”的口令。

鼓励规律有氧运动:

研究表明,每周3次、每次30分钟以上的中等强度运动(如快走、功率自行车),有助于改善帕金森病患者的步态、平衡和心肺功能,并可促进脑源性神经营养因子(BDNF)分泌,对延缓疾病进展有潜在益处。

面部肌肉训练:

每天对着镜子做夸张表情(皱眉、微笑、鼓腮、噘嘴等),可延缓口面部肌肉僵硬,对维持语言和吞咽功能也有帮助。

二、合理安排饮食,保证药效稳定

帕金森病患者常用的左旋多巴类药物,吸收容易受饮食影响,服用时间需要注意。

空腹服药:

建议饭前1小时或饭后2小时服用,用白开水送服。避免与牛奶、豆浆等蛋白质饮料同服。

蛋白质错峰摄入:

高蛋白食物(肉、蛋、奶、豆制品)会在肠道与药物竞争吸收。可以采取“白天低蛋白,晚餐正常蛋白”的安排——早、午餐以米面、蔬菜为主,保证白天药效;晚餐正常补充鱼、肉、豆制品,满足营养需求。

预防呛咳:

中晚期患者吞咽功能可能下降,喝水容易呛咳。建议喝水时低头收下巴,这个姿势有助于保护气道。如果呛咳明显,可在水中添加食品增稠剂,或选择酸奶、藕粉、稠粥等黏稠度较高的流质。

三、优化居家环境,防范跌倒风险

跌倒是帕金森病患者最常见的意外事件,一次骨折就可能导致功能急剧下降。建议对居家环境做以下排查:清除地面的地毯和地垫,消除绊倒隐患;卫生间安装扶手,预防摔倒;床高度要适中,以坐在床边脚能平踩地面为宜;夜间保持通道照明,卧室到厕所沿途可设置小夜灯。

最后也想提醒家属:照护是长年累月的事,大家也要照顾好自己。保证休息、适当倾诉,只有自己状态好,才能给患者更持久的支持。

记者:郁婷苈

图片:图虫创意

编辑:叶苹

资料:区卫生健康委、静安区疾病预防控制中心(区卫生健康监督所)施伶俐

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