中医讲肾主水、脾主运化、肺主通调水道。如果脾肾之气长期亏虚，气化功能失常，水液代谢就会紊乱，湿浊内停、瘀血阻滞，肾失封藏，人就会出现乏力、水肿、尿异常等症状，久而久之便形成了肾病。
这病的根源，往往逃不过这2点：
一是先天禀赋不足或肾阴亏虚。
有些人生来脾肾功能就偏弱，肾精不足，肾脏的“固摄”与“气化”能力先天不足，日常稍不注意调理，就容易出现蛋白尿、腰膝酸软等问题。尤其是体质瘦弱、先天不足的人群，这类情况更为常见，青少年时期若养护不当，易早早出现肾脏隐患。
二是后天劳损与饮食所伤。
长期劳累耗伤脾肾之气、饮食不节（过食辛辣油腻、暴饮暴食）、长期憋尿或滥用药物，都会损伤脾肾功能，导致水湿内停、瘀血阻络，加重肾脏负担。像很多上班族、长期熬夜人群、饮食不规律者，慢慢出现腰膝酸软、下肢水肿、小便浑浊，就是最典型的例子。
比如去年遇到的患者周先生，45岁，上班族。确诊中度肾病后，下肢水肿明显，腰膝酸软无力，小便浑浊有泡沫，精神萎靡，食欲不振。我一看，他舌淡胖、苔白腻，脉沉缓。这是脾肾亏虚、湿浊内停，进而阻滞肾络。
我给他开的方子是这样的：黄芪、党参、白术、茯苓、山药、山茱萸、泽泻、丹参、车前子、甘草等。这个方子是怎么考虑的呢？
黄芪、党参、白术：益气健脾，增强脾的运化功能，从根源上杜绝湿浊内生；山药、山茱萸：补肾固摄，滋养肾精，修复受损肾功；泽泻、车前子：利水渗湿，排出体内多余水湿，消退水肿；丹参：活血化瘀，疏通肾络，改善肾脏气血运行；甘草：调和诸药，让整个方子药性平和，温和调理。
2周后复诊时，周先生说水肿明显消退，腰膝酸软减轻，小便泡沫减少，食欲也好了很多。舌苔转薄白，脉象也有力起来。效不更方，又加了枸杞以滋养肾阴、固护肾精，
续服2个月。患者症状稳定，尿蛋白控制良好，下肢水肿，腰膝酸软无力，小便浑浊有泡沫等情况基本消失。
肾病最忌讳一味补肾或盲目利水。应当补肾时不要忘健脾，利水要兼顾固摄，慢慢调，让脾肾气化恢复正常、湿浊排出、肾络通畅，水肿、乏力、尿异常等症状自然消弭于无形。
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