在泌尿外科病房，经常会看到护士拿着一袋液体，连接到患者的导尿管上，液体缓缓流入膀胱，又从导尿管里流出来。这个过程，就是“膀胱冲洗”。
对于很多患者来说，这可能是一次陌生的体验。为什么要冲洗？疼不疼？需要注意什么？本文将为您详细解答关于膀胱冲洗的常见问题。
一
什么是膀胱冲洗？
膀胱冲洗，顾名思义，是利用导尿管将无菌液体灌注到膀胱内，然后再引流出来的过程。它就像是给膀胱做一次“内部清洁”或“药物沐浴”。
根据目的不同，膀胱冲洗主要分为两类：
1. 持续膀胱冲洗：像输液一样持续不断地滴入液体并引流，常用于前列腺或膀胱术后，目的是防止血凝块堵塞尿管。
2. 间断膀胱冲洗：每次注入一定量液体，保留一段时间后再放出，常用于控制感染、清除沉淀物或注入药物。
二
为什么要做膀胱冲洗？
1. 防止血凝块堵塞——术后最关键的“疏通剂”
场景：前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术后、严重血尿。
原理：血尿、手术创面会少量渗血，血液在膀胱内可能形成血凝块。一旦血凝块堵塞尿管，尿液无法排出，会导致膀胱胀痛。
作用：通过持续冲洗，让血液来不及凝固就被冲出来，保持尿管通畅，是术后恢复的“生命线”。
2. 治疗膀胱感染——“药水洗澡”
场景：慢性膀胱炎、真菌性膀胱炎、腺性膀胱炎等。原理：全身用药时，到达膀胱的药物浓度有限。通过膀胱灌注抗生素或抗真菌药，让药物直接接触病灶，杀菌消炎效果更好。
3. 清除异物和沉淀物——“内部清洁”
场景：长期留置导尿管的患者。原理：长期卧床或留置尿管，尿液中的沉渣、黏液、小结石容易沉积在膀胱底部，成为细菌的“温床”。定期冲洗能清除这些沉淀物，减少感染和结石形成的风险。
4. 缓解症状与止血
场景：放射性膀胱炎引起的顽固性血尿。原理：用特殊药物（如明矾液、硝酸银溶液）冲洗膀胱，可以收缩毛细血管，起到止血作用。
三
家庭版膀胱冲洗：可以自己做吗？
对于需要长期留置尿管、且病情稳定的患者（如截瘫、长期卧床），医生评估后可能会建议居家间断膀胱冲洗。
【注意事项】
1. 必须经医生同意和培训：不可自行操作。
2. 严格无菌：冲洗器、冲洗液（通常是无菌生理盐水）必须一次性使用，不可重复，操作前必须洗手，防止把细菌带入膀胱。
3. 冲洗液温度：冬天可将生理盐水放入温水中预热至35-37℃（手背感觉不烫），避免冷刺激引起膀胱痉挛。
4. 出现以下情况需立即就医：
冲洗后出现高热、寒战。
引流液出现大量鲜血或血块。
尿管完全堵塞，无法冲开。
下腹部剧烈胀痛。
膀胱冲洗看似简单，实则是泌尿外科治疗和护理中不可或缺的一环。它既是术后康复的“护航员”，也是治疗感染、清除异物的“清洁工”。无论是住院期间还是居家护理，正确理解和配合膀胱冲洗，都能让您的膀胱更健康，恢复更顺利。
（泌尿外科：聂磊）
聂磊
济南市第一人民医院
泌尿外科主治医师
毕业于山东大学医学院，外科学硕士。从事泌尿外临床、科研、教学工作15年，擅长泌尿外科常见病，多发病的诊治。尤其是泌尿系统结石、膀胱肿瘤的微创手术治疗，以及前列腺增生的介入栓塞治疗。
社会兼职：
山东省医学会男科学专业委员会委员，山东省老年医学会微创泌尿外科专业委员会委员，山东省健康管理学会泌尿结石专业委员会委员，济南市医学会泌尿外科专业委员会委员，济南市医学会男科学专业委员会委员。
门诊时间：周五全天
来源 ：济南市第一人民医院
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