“差点嘎在了这桃红柳绿里”。刚过去的这个周末,杭州刘女士发了一条“绝望”的朋友圈。朋友看到赶紧联系问她怎么回事。原来,上周街头柳絮与梧桐絮飘散,她过敏了!

"这次有点严重,寻麻疹,咳嗽,呕吐都出来了,喉咙肿了,眼睛也肿了……“

“我们家门口那条路种的全是梧桐啊,一出门,梧桐絮直往眼睛和鼻子里钻,春风一吹更加了,真的要疯掉了。我现在走在路上都在躲梧桐树。”

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(AI制图)

刘女士曾经得过哮喘性咳嗽,这几年症状稍有发作时都在用药控制,基本还算平稳。“前几天我还很嚣张,觉得今年没咳嗽。没想到,4月7日情况严重起来了,咳的太厉害,痰都是黄色的,赶到医院看咳嗽,医生诊断是过敏性哮喘,开了抗过敏的药,建议我一定要去查一下过敏源。”

让你过敏的

不是“毛毛” 而是“粉粉”

眼睛痒、打喷嚏,很多人第一反应是“飞絮过敏”。浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)呼吸与危重症科主任陈晔解释,真正容易引发IgE介导的过敏反应的,是悬铃木属(即梧桐)的花粉。

每年春季,梧桐树在长出叶片前后,会释放大量肉眼难以察觉的花粉颗粒。这些花粉随风飘散,被吸入鼻腔、接触眼结膜后,就可能诱发典型的过敏性鼻炎、结膜炎,甚至哮喘。

换句话说,让你过敏的,不是“毛毛”,而是“粉粉”。

在我国多个城市的气传花粉监测中,悬铃木属花粉都是春季空气中的重要致敏成分之一。它的播散时间,恰好与“飞絮季”高度重叠。所以很多人误以为是飞絮惹的祸,其实是花粉在“暗中作祟”。

像前两天,杭州的风很大,为花粉的播散也”推波助澜“了。

为什么以前不过敏

今年突然”中招“了?

这是很多人最想不通的问题。其实成人也会‘新发过敏’,而中年是一个容易被忽视的节点。

“如果当年花粉来得猛、浓度高,突破了人的‘耐受阈值’也有可能导致成年人‘突然’过敏,每个人的免疫系统都有一个耐受阈值。”陈晔说,往年花粉浓度低,人可能没感觉;但当年如果浓度骤增,就可能被“打穿”。

有研究显示,梧桐花粉浓度可以在2天内从0飙升到1530粒/千平方毫米。这种“短时高浓度暴露”,正是很多患者描述“几天内突然加重”的原因。

气候变暖、空气污染,让花粉更“毒”也是重要的影响因素。另外,病毒感染、交叉反应,也可能成为“导火索”。如果去年冬天有过重感冒,人呼吸道黏膜可能还没有完全修复,在这个“屏障脆弱期”再叠加花粉暴露,就更容易诱发首次明显症状。陈晔解释。

根据中国天气网数据,杭州花粉过敏风险最近一直处于高位,意味着春季花粉季已进入高风险阶段,极易引发过敏。

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预防花粉过敏

可提前一到两周用药

今年已经中招了,明年如何预防?刘女士用手机下载的“蚂蚁阿福”App进行了搜索。“阿福提示,预防发作比发作后补救要重要得多,“阿福”参考了10余篇官方专业文章,其中排在第一位的是“健康中国”(国家卫健委官方微信公众号)2026年3月16日刊发的《预防花粉过敏,怎么用药效果好?》,其中提到春季花粉过敏集中在3月至5月,过敏原以柏树、桦树、白蜡树、法国梧桐等植物的花粉为主。有明确花粉过敏的患者要提前做好应对措施。

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建议过敏症状较重、周期性过敏的患者检测一下过敏原。了解自己对何种花粉过敏后,就可以针对性地进行预防。如果是季节性的花粉过敏,可以在过敏季节到来前1-2周开始使用鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等),它们可以减轻鼻黏膜的过敏性炎症,降低鼻黏膜的敏感性,预防和缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

出现症状的时候可口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等),这类药物能选择性地阻断组胺与受体的结合,从而减轻过敏症状。

3月份,柏树开始授粉,之后4-5月份还有白蜡树、梧桐树、桦树等树木授粉。患者如果对其中一种树木的花粉过敏,便会在该树木授粉期间出现过敏症状;如果患者同时对几种树木的花粉都过敏,症状持续时间便会延长。因此,预防用药的周期应覆盖整个花粉季,一般需要等花粉季结束后1到2周才可以停药。

建议在症状明显时

做正规过敏原监测

花粉季前启动治疗。此前,杭城多位医生在接受浙医在线采访时也提到。杭州师范大学附属医院耳鼻喉科李圆主任医师在浙医在线直播间科普时曾提到,在过敏性鼻炎尚未发作的情况下,在医生指导下提前两周使用鼻喷激素可以有效预防,即使后面发作,症状也会减轻很多。

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)呼吸与危重症科主任陈晔说,如果你已经明确对春季花粉过敏,可以在每年花粉季开始前2-4周,在医生指导下预防性使用鼻喷激素或口服抗过敏药,可显著减轻症状,甚至避免发作。

专家们提醒,不要只怪“飞絮”,要做正规过敏原检测。很多人凭感觉认为是飞絮引起的,结果用错了防护方式。建议在症状明显时,到呼吸内科或过敏科做血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验,明确是不是对悬铃木属花粉致敏,以及是否存在其他交叉致敏。

过敏原检测方式目前有两种。皮肤点刺试验是首选的检测方法,将少量过敏原试剂滴在皮肤上轻点刺入(类似皮试),20分钟即可出结果,而且敏感性高,价格较低。另一种是血清特异性IgE检测,需要抽血,通常隔天出结果、敏感性较低、费用较高。

要注意的是,哮喘急性发作期;近一周内使用过全身抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等(包括3天内使用过鼻用/眼用抗组胺药);皮肤划痕征、急慢性荨麻疹等皮肤病发作期,不适合做皮肤点刺,以确保结果的准确性。

医生们还强调,是否用药等最好做个评估,患者有没有达到可能的临界线,然后再考虑是否要干预。

生活中“阿福”教你

如何减轻过敏症状

生活中如何减轻过敏症状?“阿福”贴心给出建议,比如出门前要查花粉预报,戴好M95防护口罩和护目镜,穿光滑面料外套(减少花粉附着)。回家后立即执行“三部曲”:换外衣、洗脸漱口、用生理盐水冲洗鼻腔,把吸附在衣服和身体表面的过敏原去除。居家期间尽量不开门窗,使用带HEPA滤网的空气净化器等。这些提示恰恰也是“健康中国”专家想提醒“过敏星人”的。

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橙柿互动·都市快报记者 徐芳

编辑 潘俐

审核 毛迪 冯云浓

校对 金秋

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