原标题:淮安女教师独肾长9枚肿瘤,上海仁济医院翟炜团队采用达芬奇机器人微创保肾技术助其重返讲台
近日,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科翟炜医生团队,成功完成一例高难度微创孤立肾多发肿瘤保肾手术。赵女士(化名)是来自江苏淮安的一名初中数学教师,十余年前因查出3cm左右的右侧肾脏恶性肿瘤,在当地三甲医院接受了右侧肾脏全切手术,此后长期依靠仅存的左侧肾脏正常工作与生活,坚守在教学一线。
然而在一次常规健康体检中,通过CT检查发现,其唯一维系生命的左侧肾脏内竟同时生长出9枚肿瘤,病情罕见且复杂,治疗难度极高。作为一名深耕讲台的人民教师,赵女士不仅渴望保住生命,更希望尽快康复、重返课堂陪伴学生,因此保肾意愿极为迫切。她十分担心当地医院面对“一肾九瘤”的复杂局面,只能采取左肾全切的“一刀切”传统方案,一旦再失去这枚肾脏,便只能终身透析,不仅无法正常教学,生活质量也将大幅下降。为寻求更先进、更微创、更安全的保肾治疗,赵女士在家人支持下,专程从江苏淮安奔赴上海求医,经医院熟人专业推荐,慕名来到上海仁济医院泌尿外科,找到翟炜医生接受诊疗。
接诊后,翟炜医生详细研读赵女士影像学资料,全面评估病情与身体状况,凭借多年复杂肾肿瘤诊疗经验,初步判断具备微创保肾手术条件,为这位心系讲台的教师吃下一颗定心丸。为确保手术极致精准与安全,团队术前为赵女士开展Vitaworks智能3D影像分析与三维重建技术,对9枚肿瘤的大小、形态、解剖位置、与血管及集合系统的关系进行精准定位,同时完成个体化肾功能定量保留分析,制定出一套周密、安全、高效的微创肾部分切除手术方案。
VITAWORKS高精度的肾脏三维模型,黄色为肿瘤,周围被动脉(红色)静脉(蓝色)和集合系统(绿色)包绕
据专家介绍,孤立肾多发肿瘤微创手术,是泌尿外科领域公认的“高精尖挑战”,手术面临五大核心难点:术中多发肿瘤定位难度大、病灶完整彻底切除难度大、术中精准控制出血难度大、最大限度保护肾功能难度大、肾脏创面快速精准缝合难度大。每一个环节都考验着主刀医生的技术功底与团队的协作能力。
凭借过硬的微创外科技术、丰富的临床经验与精准的术前规划,翟炜医生团队顺利攻克所有难关,采用目前世界上最先进的达芬奇机器人手术微创术式,为了最大程度的保护肾功能,翟炜医师在切除9枚肾肿瘤的过程中采用了全程冰水降温,部分肿瘤零缺血以及晚阻断早开放技术,将肾功能的损伤降到最低,9枚肿瘤均完整切除,手术圆满成功,术中肾脏冷缺血时间仅15分钟,远优于行业标准,最大限度保护了残余肾功能,实现了肿瘤彻底切除与器官功能保留的双重目标。
患者肿瘤切除的标本
术后,赵女士生命体征平稳,在ICU经过一天严密观察后,顺利转回普通病房接受后续康复治疗。得益于微创手术的显著优势,赵女士恢复速度远超预期,术后第三天即可下床进行简单活动,饮食、精神、体力均快速好转,未出现任何并发症,康复进程十分顺利。出院时的血肌酐为70.9μmol/L,处在正常范围之内。可喜的是:9枚肾肿瘤的病理结果全部为肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。这位可敬的人民教师,不仅成功保住了维系生命的唯一肾脏,更有望在康复后顺利重返心爱的讲台,继续为学生传道授业。
值得一提的是,此次手术保肾成功也为赵女士节约了近3万元的手术费用,原因是上海医保的特殊优惠政策,机器人肾部分切除术的患者经过医保报销后自付金额仅为2万元左右,赵女士坦言:“这是一种极具‘性价比’的生命投资——不仅节省了远期透析的高昂开销,更‘赚回’了不可用金钱衡量的肾脏健康!”
此次高难度微创保肾手术的成功,不仅展现了上海仁济医院泌尿外科在复杂肾肿瘤诊疗领域的顶尖水平,更彰显了翟炜医生团队过硬的微创手术技术,为赵女士提供了高质量保肾治疗的全新希望。
医生介绍:
翟炜
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行政副主任、浦西院区主任
主任医师、研究员、教授、博士生导师、留美博士后
肿瘤系统医学全国重点实验室PI
中华医学会泌尿外科分会青年学组 全国委员
中国医师协会泌尿外科医师分会转化学组 全国委员
中国抗癌协会腔镜机器人分会 全国委员
上海市医学会泌尿外科分会青委 副主任委员
上海青年科技英才、上海市青年拔尖人才、上海市浦江人才
上海市“医苑新星”杰出青年医学人才、上海市青年五四奖章
上海市科技进步一等奖、上海医学科技奖一等奖、上海市级医院临床创新奖均为第2完成人
擅长复杂性肾肿瘤(内生性,肾门部,囊性)机器人保肾手术
擅长肾盂/输尿管肿瘤的微创根治手术
擅长晚期转移性肾癌/尿路上皮癌的靶向免疫综合治疗
世界首创CD70 PET-CT诊断肾透明细胞癌转移灶
受邀在全国泌尿外科机器人大会进行手术演示
多次受邀在欧洲泌尿外科年会、国际泌尿外科年会做会议发言
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