通讯员 胡又懿 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
血压骤升、头晕心悸、周身大汗,当频繁出现这些症状时,王女士并未放在心上,她一度认为是高血压在作祟。直到一次常规查体,医生发现了异常——她的肾上腺长了一个肿瘤,高度怀疑是嗜铬细胞瘤。这种肿瘤虽然多为良性,但会不定期释放大量激素,导致血压波动,严重时可能诱发心脑血管问题。幸运的是,在烟台市中医医院多学科的共同努力下,王女士很快转危为安。
就诊后,王女士才知道自己的情况远比普通患者复杂。她是Rh阴性血,也就是人们常说的“熊猫血”,这意味着血源稀缺,手术中一旦出现大出血,后果将非常严重。当地医院评估后认为手术风险过高,建议她转往上级医院。为寻求更好的治疗,她在家人的陪伴下,来到烟台市中医医院,被确诊为嗜铬细胞瘤。针对王女士的病情,烟台市中医医院泌尿外科团队第一时间联合麻醉科、心病科、脑病科、肺病科、输血科,组织了多学科会诊。会诊的核心问题很明确:如何在保障安全的前提下,为这位“熊猫血”患者切除肿瘤?
值得一提的是,王女士的嗜铬细胞瘤症状并不典型。通常这类患者的血压会骤升至200mmHg以上,但她的血压只在140-150mmHg左右徘徊。这种不典型表现,反而容易让人放松警惕。
经过详细讨论,团队制定了周密的术前方案,包括药物降压、扩容、补液等准备措施。同时,由于Rh阴性血源储备稀缺,输血科紧急协调烟台市中心血站,通过洗涤红细胞的方式,用O型血替代Rh阴性血,为患者进行相容性输注做准备,从而保证了手术的用血安全。
术中,泌尿外科主任于建勇主刀,为王女士实施了腹腔镜下肾上腺肿瘤微创手术。触碰到肿瘤时,患者血压骤升至200mmHg,情况危急,麻醉医师迅速为其注射降压药;肿瘤切除后,又及时注射升压药,以此保证患者血压平稳。在多学科团队的密切协作下,团队凭借精准的操作完整切除肿瘤,手术顺利完成。
“直到医生告诉我手术很成功,我这颗心才彻底放下来!”家属每每回忆起,总是不免感慨。
术后,医护团队密切监测王女士的生命体征,根据她的恢复情况实时调整用药和护理方案。从伤口护理、饮食指导、早期活动康复到心理疏导,每一个环节都细致入微。医护们也会在查房时格外关注,以拉家常的方式缓解她的紧张情绪。术后,在医护人员的专业照料下,王女士没有出现任何并发症,血压逐渐恢复正常,曾经反复发作的头晕、心悸、大汗等症状完全消失。“真是多亏了咱们的医护,一直关心我,照顾我,我才能恢复得这么好”,王女士拉着护士长的手,笑着说。
这台高难度手术的背后,离不开医护团队的同心协作,离不开多学科团队的紧密合作。从术前的充分准备,到术中的精准操作,再到术后的细致护理,是烟台市中医医院以专业守护患者的最佳体现。烟台市中医医院将继续秉持“百姓信赖、口碑卓越”的发展宗旨,让精湛技术在温情中落地,让严谨医学在关怀中升华,全力守护港城居民的健康与安心。
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