近日，盐城市第一人民医院上演了一场惊心动魄的“母婴保卫战”。急诊医学科、产科、泌尿外科等多学科专家高效协作，通过腹主动脉预置球囊联合剖宫产术，成功为一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇化险为夷。目前，母婴双双平安出院。
40岁的高龄孕产妇李女士既往多次怀孕并有剖宫产史，孕期被诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入、胎膜早破，同时还有贫血、羊水过多、盆腔粘连等高危因素。此类情况手术风险高，术中极易发生难以控制的产后大出血，严重者甚至需切除子宫，危及生命。面对如此复杂的病情，盐城市一院迅速启动高危孕产妇救治机制。产科副主任医师高成珍、急诊ICU副主任医师周亮亮紧急开展术前评估与监护方案讨论，联合麻醉手术科、泌尿外科、新生儿科、输血科专家制定救治方案：剖宫产前实施腹主动脉内预置球囊，胎儿娩出瞬间立即阻断宫腔血流，为控制术中出血、快速完成止血缝合争取“黄金窗口期”，力争保留子宫，保障胎儿安全；同时行双侧输尿管支架置入，预防术后输尿管粘连、狭窄、感染等并发症。
危机四伏：凶险性前置胎盘合并胎盘植入，手术即“闯关”
胎盘植入（胎盘与子宫壁异常粘连甚至侵入）常见于瘢痕子宫等高危人群，剥离胎盘时可能引发汹涌出血，传统止血手段往往捉襟见肘，患者极易出现大出血休克甚至多器官功能衰竭，抢救过程需要大量输血，严重时不得不切除子宫来保命。李女士在入院后就出现阴道出血，孕周尚小且病情复杂，既要保障母体安全，又要兼顾胎儿预后与子宫保留——每一步都考验着救治团队的专业判断与协作能力。
“按下暂停键”：腹主动脉预置球囊，为止血赢得时间
本次救治的核心技术是腹主动脉预置球囊阻断技术：经血管通路将球囊预置到腹主动脉适当位置，在手术进入最易出血的关键步骤时，球囊可短时间充盈，暂时减少盆腔血流量，从源头降低出血速度，为医生精准缝合、止血创造条件。术中，进入胎盘处理与子宫止血关键阶段时，剖开子宫后大量鲜血涌出，手术团队迅速取出胎儿，随即充盈预置球囊，启用阻断策略。产妇出血得到明显控制，且不影响胎儿供血，胎儿娩出后评分良好。
争分夺秒：多学科协作，实现“控血、保宫、保命”
应对凶险病情，多学科联合作战，术前精准布局、术中紧密配合、术后接力护航：急诊ICU周亮亮团队术前预置腹主动脉内球囊；泌尿外科医生朱大金同步完成输尿管支架置入，为“保宫”手术创造更安全的解剖条件；麻醉科医生吴成凤精细化麻醉与循环、凝血管理；产科高成珍团队主刀施术，最大限度保留子宫；手术室护士董靖保障器械与流程衔接；输血科提前备血、随时供应；新生儿科全程待命，确保新生儿出生后第一时间得到评估与救治；术后急诊ICU陈建军团队严密监护，为产妇平稳过渡提供综合支持。最终，母子平安，顺利出院。
高危孕产妇救治是对医院综合实力的全面检验。此次成功救治，既体现了医院对凶险性前置胎盘、胎盘植入等产科急危重症的精准识别与高效应对能力，也充分展现了多学科团队在关键时刻“拧成一股绳”的协同作战实力。未来，盐城市一院将持续推进危重孕产妇救治体系建设，不断引入并规范应用高精尖技术，优化多学科联合诊疗流程，全力守护每一位孕产妇和新生儿的安全与健康。
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