COOC主席专访 | 孙兴怀教授：深创新防盲模式“强基层”，锤炼青年本领“固根本”，驱动护理科研“赋新能”|医学|孙兴怀|眼科学

引言

2026年4月9日至11日，第二十六届国际眼科学学术会议、第二十六届国际视光学学术会议、第十三届国际角膜塑形镜与近视防控学术会议（COOC 2026）在上海举行。本届大会以“学术推动产业，技术赋能临床”为宗旨，聚焦青光眼、眼底病、屈光手术、小儿眼科、人工智能眼科应用及防盲治盲等核心方向，通过专题报告、高峰论坛、手术视频秀、优秀论文交流等多元形式，推动眼科诊疗向规范化、精准化、智能化升级。

作为COOC 2026官方合作媒体，医脉通眼科特邀中华医学会眼科学分会主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授，围绕防盲治盲创新路径、青年医师核心能力培养及眼科护理团队角色定位等话题展开深度对话。

医脉通：本次COOC举办了第4届上海国际防盲治盲创新发展公益会议，您认为当前防盲的工作中最亟待突破的创新方向是什么？

孙兴怀教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

传统防盲工作以“派医疗队、搞运动式”为主，短期内效果显著，但无法形成长效机制。这是由于这种模式主要侧重于“被动替代”而非“能力建设”。外派专家替代了当地医生的工作，导致当地医生缺乏掌握核心技术的机会和临床自信，一旦外援撤离，医疗服务能力往往回到原点。因此，防盲工作若不解决基层医生的技术留存问题，就无法实现可持续发展。

当前最亟需突破的基层防盲工作创新方向，是实现从“被动替代”向“主动赋能”的转变。我们在COOC会议上连续四年设立这一专题，旨在联合国际公益基金及多家公益机构，共同探索一条新的防盲路径。这条路径的核心在于“造血”而非单纯“输血”。具体而言，在提供医疗援助的同时，必须同步开展系统化的技术培训，使当地医生掌握常见病、多发病的诊疗技术，具备独立处理常见眼病的能力。同时，针对疑难杂症，需要建立明确的分级诊疗与转诊路径，让基层医生清楚何时转诊、向何处转诊。只有当地医生在诊疗过程中从“旁观者”转变为“参与者”并逐渐成长，基层防盲的网底才能真正织牢。

现代科技的发展为“主动赋能”理念的落地提供了切实可行的技术支撑。人工智能（AI）技术在常见眼病的筛查与识别方面具有巨大潜力，目前基于深度学习的AI眼底筛查软件和设备已经问世，在糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病的筛查准确率上已能媲美专家。但关键问题在于落地机制——政府财政有限，需要积极引导社会力量参与投入，从模式创新和技术手段两方面共同发力，才能真正将AI技术转化为防盲工作的实效。

医脉通：您对青年医生的职业成长有哪些建议？

孙兴怀教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

针对青年医师成长，有三点核心素质尤为关键：

第一，夯实“三基”功底。“三基”即基础理论、基础知识和基本技能。当前部分青年医师存在过度依赖仪器设备的倾向，主要依据影像报告做判断，自身直接观察减少。然而，仪器提供信息有限，影像取景是否清晰、全面，都可能存在信息偏差。真实、完整的体征往往需要医师“亲眼”看到。医师应结合病理、生理、解剖等基础知识，对每一个体征进行思考与解释——为什么会发生？如何解释？怎样针对性治疗？这才是临床能力的根基。

第二，避免在诊疗中过度依赖仪器报告。过度依赖检查报告会削弱临床判断能力。医师应明确每一项检查的目的：是否符合自己的预判？若不符合，原因何在？仪器提取的信息不等于真实信息，唯有将仪器信息与直接临床观察相互印证，才能做出准确诊断。要警惕成为“依赖机器的医生”，脱离与真实患者的接触。

第三，强化人文交流。 疾病未必都能治愈，但通过有效的情感沟通与安抚，可以显著改善患者预后与就医体验。病人是有情感、有情绪的人，单纯的检查报告无法捕捉这些信息。人文关怀是和谐医患关系的重要基石，年轻医生在成长过程中，既要扎实功底、细致观察，也要重视人文素养，实现全面成长。

医脉通：本次会议中眼科护理板块的学术内容较多，您如何定位眼科护理在眼科临床中的角色，它的专业化发展对提升眼科的水平有何重要意义？

孙兴怀教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

护理团队在现代眼科诊疗体系中发挥着重要作用，医护是围绕患者共同协作的整体。医生做出诊断并开出医嘱后，护士负责具体的执行与落实，执行质量直接决定了治疗结果的优劣。在当前医生工作繁忙、门诊接诊时间有限的情况下，护士承担了大量连续性的医疗工作，包括术前医患沟通、术后病情观察、患者心理疏导、康复指导以及科普教育等。此外，专业的护理观察还能有效减少医嘱差错，护士往往是第一个发现患者病情变化或情绪波动的人，并能第一时间向医生反馈，为医疗决策提供关键依据。

随着医学教育水平的提升，护士队伍的学历层次已从中专扩展到大专、本科乃至研究生层次。高学历护理人才不再局限于执行医嘱，而是在不断探索和优化护理方案，通过循证研究探讨何种护理方式对患者的手术预后或长期治疗最有利。COOC会议持续设立护理专场，正是对这一行业趋势的积极回应——这表明护士不仅能做辅助工作，也具备了独立的学术研究能力和专业话语权，能够站上讲台进行高水平的学术交流。

眼科护理的专业化发展对于提升学科整体水平具有战略意义。精细化的眼科手术与复杂的慢病管理，都离不开高水平护理的支撑。在此也呼吁行业正视护理队伍在医疗工作中的价值，感谢她们在保障医疗安全、提升服务质量中的“一半功劳”，推动医护一体化发展，共同提升眼科医疗服务的整体效能。