4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。癌痛,顾名思义是由肿瘤直接或间接引起的疼痛。它会导致患者无法入睡、食欲丧失、免疫力急剧下降,还会让人产生焦虑、抑郁情绪,甚至滋生绝望感,极大地摧毁患者的生存意志。
癌痛治疗 三大认知误区
肿瘤防治科普
误区一:
疼是正常的,说明病没好,忍忍就过去了。
癌痛不是“正常”现象,而是需要被积极治疗的疾病。长期忍痛会导致“疼痛敏化”,即神经系统发生病变,即使没有刺激,大脑也会产生剧烈的疼痛感,后期即便使用大剂量药物也难以控制。早干预、早镇痛,反而能减少药物用量,提高生活质量。
误区二:
吃止痛药会上瘾。
这是最大的误解。临床上用于治疗癌痛的阿片类药物(如吗啡、羟考酮等),在医生指导下用于镇痛时,发生精神成瘾(即“心瘾”)的概率极低(低于0.1%)。患者出现“吃药不管用了需要加量”,大多是因为肿瘤进展或身体产生了药物“耐受性”,而非“成瘾性”。患者是“疼痛的囚徒”,用药物是为了把自由夺回来,而非让人沉迷。
误区三:
痛的时候吃,不痛就不吃。
癌痛治疗讲究“按时给药”,而不是“按需给药”。如果等到疼得受不了再吃药,不仅患者要经历痛苦的“突破性疼痛”,而且达到有效血药浓度需要时间,镇痛效果差,反而会在短时间内累积更大的药物剂量。规律服药,才能让体内药物浓度保持平稳,实现“全天无痛”。
科学镇痛 三阶梯疗法与综合管理
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目前,世界卫生组织(WHO)推荐的“三阶梯止痛原则”是癌痛治疗的金标准:
第一阶梯(轻度疼痛):使用非阿片类药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
第二阶梯(中度疼痛):使用弱阿片类药物,如可待因、曲马多等。
第三阶梯(重度疼痛):使用强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。
需要强调的是,这三个阶梯并非一成不变。随着病情变化,医生会根据疼痛评分(0-10分)动态调整用药方案。除了药物,放疗(姑息性放疗)、神经阻滞术、介入治疗、物理疗法以及心理疏导等,也都是对抗癌痛的有效武器。
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生命有尊严,无痛是权利。现代医学已经让“无痛抗癌”成为可能。癌痛不是患者必须承受的“宿命”,而是需要被攻克的堡垒。如果您或您的家人正在经历癌痛,请勇敢地告诉医生,拒绝“忍痛”。只有在无痛的状态下,才有体力去对抗肿瘤,才有心力去享受生活,去拥抱那些依然值得珍惜的时光。
内容来源/肺病·肿瘤血液中心肿瘤血液科
初 审/毕航奇
复 审/王国强
终 审/崔俊峰
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