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五、七情在妇人疾病发生的特殊地位
（一）妇人情志病发生的特点
情志病的发生，女子较男子发病为甚，一般始发病于14岁。男女在杂病方面发病没有什么不同，但由于情志方面缠绵纠结，所致疾病多难治疗。
唐·孙思邈《备急千金要方·春第二·妇人方上·求子第一》：“十四岁以上，阴气
浮溢，百想经心，内伤五脏，外损姿颜。”
“其杂病与丈夫同，则散在诸卷中，可得而知也。然而女子嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋、爱憎、嫉妒忧恚，染着坚牢，情不自抑，所以为病根深，疗之难瘥。”
此论历代医家多从，亦可知古代医家临证对女性情志因素致病的治疗颇感棘手。
如南宋《女科万金方·薛氏家传女科歌诀》：“大凡女子，禀受偏执，若欲治病，先戒性急。或因怒气，或为忧郁。忧郁生痰，痰因火致。怒气伤血，血伤失色。”说明女子戒急制怒在预防疾病发生的作用。
又如明·薛己《女科撮要》：“其气愈滞，其性愈执，为多忿，为多郁，为多所好
恶，而肝脾不得其平，矧且益之，经乳胎产，变态百端，良由是尔。”说明女子性易偏执，产生愤怒、抑郁情绪，从而导致肝脾气机运行失常，并导致经孕产乳多方面的疾病。
如清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀·调经门·内因经病》：“妇人从人不专主，病多忧忿郁伤情，血之行止与顺逆，皆由一气率而行。”说明妇人忧思、愤怒、郁气可引发气的升降出入变化，从而引发气血运行的异常。
（二）妇人情志异常导致的疾病
1.妇人七情致病种类及特点
总体而言，七情不舒，气血不和，周流受滞，则生百病。①七情致痰。此种痰“状如破絮，或如梅核在咽喉之间，咯不出，咽不下”。此种痰为气郁水滞所成，着而不去，上下不得。②七情致泄泻。此种泄泻，为七情病甚，以致脏腑气机壅塞不通，正气耗散，水谷不能运化而致泄泻。③七情可致胎动不安。气血和，则胞胎固；气血因情志而逆乱，胞胎则易受损。④七情可致妊娠心腹痛。七情致中焦气机升降失和，出现腹满、呕逆、腹泻。⑤七情可致产后血晕。产后诸脉空虚，气血受激后易于蒸腾，人素易于发怒，则气则逆上，则头目眩晕。⑥七情失和可致产后下痢。⑦七情可致妊娠吐血。妊娠吐血者，为忧、思、惊、怒，皆伤脏腑。⑧七情伤可致卒中。⑨七情伤可致晕厥。为因情志所致气机逆乱、心神失主而设。
具体而言，不同情志所致妇人疾病的特点如下。
1）怒。女子自二七天癸至后，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。若怒不能自制，则易导致经行异常。
(1)气逆于上，临证表现多端：怒则气逆，随气机逆行之部位，表现为各相应部位的临床表现。如“恚怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰腿，则遇经行时腰腿痛重，过期即安也。逆于头、腹、心、肺、背、胁、手足之间，则遇经行时，其证亦然。若怒极则伤肝，而有眼晕、胁痛、呕血、瘰疬、痈疡之病，加之经血渗漏于其间，遂成窍穴，淋沥无有已也。凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不愈，变证百出，不可言者。”即病于随气血所逆之处，症状轻者仅不舒、疼痛，重者甚至结积成块。
（2)肝气上逆可致血证：肝气上逆，迫血妄行，可导致多部位的出血证候。
如鼻衄，《妇人大全良方·卷之七》：“夫妇人鼻衄者，由伤动血气所致也……凡鼻瓤，虽多因热而得此疾，亦有因怒气而得之者。”怒则气逆于上，逆于鼻，气血壅盛过度而血溢脉外而鼻衄。
如呕血，《妇人大全良方·卷之七》：“夫妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致……又怒则气逆，甚则呕血；然忧思、惊恐、内伤气逆上者，皆吐血也。”证见“肝部弦，气口濡。
如血崩，《妇人大全良方·卷之二十二》：“血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤。恐不止，咸酸不节，而能致之多。因惊忧恚怒，脏气不平。”。
（3）怒可致痔疾：怒则气急，心火炽盛，影响到下焦气血运行，气血瘀阻，致痔疾。
《妇人大全良方，妇人痔方论第十三·鳖甲散》：“仆尝治一妇人，久病心焦多怒，遂成痔疾，状如莲子，热肿而痛。”
（4）怒可致妊娠大小便不通：怒则气逆，或充斥于膀胱，腹痛腹胀，四肢浮肿，喘息气急，大便困难。
《妇人大全良方·妊娠大小便不通方论第三·当归散》：“治胎前诸疾。或因怒，中气充子脏，或充脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。”
2)忧思。忧思则气结，郁而不行，可致多种气滞血瘀的疾病，随病所在，表现各异。
（1）忧思气结而经闭：思则气结，忧思容易损伤心神，而心主血脉，所以心神伤可致阴血暗耗以致匮竭，终导致闭经。
如明·宋林皋《宋氏女科撮要》：“有室女童男，积想在心，思虚过度，多致劳损，男子即神色失散，女子则月水先闭。”
（2）忧思气结而心腹刺痛：忧思气结，气滞则血液运行迟缓成瘀，结于心腹则刺痛难忍。忧思气结致经闭后，气滞血结，甚结成积块。
如《妇人大全良方·卷之一·调经门》：“若经候顿然不行，脐腹疠痛，上攻心胁欲死。或因不行，结积渐渐成块，脐下如覆杯，久成肉癜，不可复治。由惊恐、忧思，意所不决，气郁抑而不舒，则乘于血，血随气行，滞则血结。以气主先之，血主后之，宜服楼枝桃仁汤。不瘥，宜地黄通经丸。已成块者，宜万病丸。”
（3）忧思致淫浊：思虑过极，致脾运化水湿失常，清浊相混，而成白浊。
《妇人大全良方·卷之一·妇人白浊白淫方论第十八》：“若因思虑过当，致使阴阳不分，清浊相干而成白浊者，然思则伤脾故也。”
（4)忧劳致慈劳：产后气血津液两伤，宜自将养为上。反操劳忧虑，致气血失和受损致劳。
如《妇人大全良方·卷之十一·产后蓐劳方论第四》：“妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳心虑。致令虚赢喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺,名曰暮劳。”
3)恐惊。
（1）惊可致儿癫疾：胎儿在母体时，母亲受到惊吓，气上而不得下，壅滞而得癫病。
如《妇人大全良方·卷之十·气质生成章第七》：“心气大惊而癫疾。”
（2)惊致经乱：经行之时，若受惊可致经停、痨瘵等疾，或生虚热，或生疼痛。
如《妇人大全良方·月经绪论第一》：“若遇经脉行时，最宜谨于将理。将理失宜,似产后一般受病，轻为宿疾，重可死矣。盖被惊则血气错乱，经脉斩然不行，逆于身则为血分、痨擦等疾。若其时劳力，则生虚热，变为疼痛之根。”
2.妇人疾病所致情志异常
情志不得调摄失制可致妇人发生疾病，相反，若疾病致气血运行失常，也可导致异常的情志发生。
1）疾病致喜。骨蒸之疾犯心可致喜。
如《妇人大全良方·卷之五·妇人骨蒸方论第二》：“夫骨蒸劳者，由热毒气附骨，故谓之骨蒸也。亦曰传尸……女人以血气为本，无问少、长，多染此病。内既伤于脏腑,外则损于肌肤，日久不痊，遂致羸瘦心既受病，往往松悸，或喜或嗔，两颊常赤，唇色如中白朱，乍热作寒，神气不守。”
2）疾病致怒。
（1）骨蒸之疾犯肝可致怒。
《妇人大全良方·卷之五》：“肺既受已，次传于肝；肝既受病，两目昏暗，胁下妨痛，不欲见人，常怀忿怒。”
（2）女劳传肝可致怒。忧思伤心血耗竭而经闭，致脾土失母（火生土）之生养，运化乏力，继而肺金失脾土化源，肺金不足则肾水无源，最后致肝木不充，易怒。此为女劳终末阶段，救治困难。
《妇人大全良方》：“木气不充，故多怒，鬓发焦，筋痿。”
（3）劳蒸伤肝而致怒。蒸病以潮热、虚弱、消瘦为常见证候，多见于虚劳，当病邪日久，传及肝木，肝失所养，则易烦躁、恼怒。
《妇人大全良方·卷之五》：“眼昏泪下，时复眩晕，躁怒不常，其蒸在肝。”
3)疾病致忧思。妊娠后渐阻滞中焦气机，脾胃升降失职，继而致脾气阻滞，多思，乏力嗜睡。
如《妇人大全良方·卷之十二·妊娠恶阻方论第二》“妊娠阻病，心中愤闷，见食呕吐，恶闻食气，肢节烦疼，身体沉重，多思嗜卧，而黃肌瘦。”
4)疾病致惊。
（1）血虚易惊。心主血脉，心主神，血舍神，血亏不能养心，则心虚胆怯易惊。
《妇人大全良方·卷之十九·产后脏虚心神惊悸方论第二》：七宝散“疗初产后，服之调和血气，补虚安神，压惊悸”“疗血虚多惊，及产后败血诸疾。”
《妇人大全良方·卷之五·妇人血风劳气方论第三》：“妇人所禀血气不足，不耐寒暑，易冒疾伤，月水不调；久而心虚，状若心劳，四肢易倦，筋骨少力，盗汗易惊。”
（2）风入五脏致惊。
《妇人大全良方·卷之三·妇人中风方论第一》：如排风汤“治男子、妇人风虚湿冷，邪气人脏，狂言妄语，精神错乱，及风入五脏等证……诸有此疾，今人心惊，志意不定，恍惚多忘，真排风汤证也。”
5）疾病致悲。
（1）心风致悲。
《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲。”
如《妇人大全良方·卷之三·妇人中风方论第一》：“治男子、妇人风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，及风入五脏等证……面赤翕然而热，悲伤，此心风也。”
（2）脏躁致悲。脏躁，多情志不舒或思虑过度，肝郁化火，伤阴耗液。
如《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
中医心理学的情志致病与治病有众多和现代心理治疗的方法与原则相一致之处，对其中的原理和临床效果尚有待用现代心理学的手段进行探索和验证，“洋”为“中”用，推动中医心理学的国际化。
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第一部分中医心理基础理论
第一章现代中医心理学理论及方法概论·
第一节传统中医心理学的渊源
第二节现代中医心理学的发展
第三节现代中医心理学的基本概念
第二章中医心理学的基本理论
第一节阴阳学说
第二节五行学说
第三节形神合一论
第四节心主神明观
第五节整体论
第三章中医心理的脏腑学说
第一节五脏
第二节六腑
第三节奇恒之腑
第四章中医心理的经络学说
第一节经络
第二节腧穴
第五章中医心理的“精、气、血、神”学说
第一节精
第二节气
第三节血
第四节神
第五节精、气、血、神之间的关系
第六章人格体质论
第一节概述
第二节阴阳五态人格体质划分
第三节“阴阳二十五人”的人格特征
第四节其他人格体质分类
第七章情志学说
第一节中医“七情”概述
第二节七情生理基础
第三节情志与疾病的关系
第八章中医心理的析梦学说
第一节概述
第二节阴阳睡梦论
第二部分中医心理基础技术
第九章中医四诊技术
第一节望诊
第二节闻诊
第三节问诊
第四节切诊
第五节四诊技术在心理疾病诊断中的应用
第十章中医辨证
第一节八纲辨证
第二节脏腑辨证
第三节六经辨证
第四节卫气营血辨证
第十一章针灸心理疗法
第一节
基本理论
第二节基本操作
第三节针灸疗法中影响治神的主要因素
第四节针灸调神的常用穴位及方法
第十二章中医推拿疗法
第一节概述
第二节推拿手法
第十三章中医心理养生
第一节中医心理养生原则
第二节中医心理养生常用方法
第三节中医个体心理保健
第十四章中医心理诊断与治疗原则
第一节概述
第二节心理疾病的发病特点与病机
第三节心理症状辨析
第四节中医心理疾病治疗原则
第十五章常见中医心理疾病诊治技术
第一节郁证
第二节百合病
第三节梅核气（神经症）
第四节不寐
第五节卑喋
第六节脏躁病
第七节心悸
第八节癫狂
第十六章中医意疗
第一节概述
第二节情志相胜
第三节说理开导
第四节移精变气
第五节顺情从欲
第六节暗示诱导
第七节志意以绳
第二十二
第八节宁神静志（正意顺念）
第九节占梦术….
第十节其他（摄心术）
第三部分传统文化心理治疗技术
第十七章中国道家认知疗法
第一节基本理论
第二节基本操作
第三节注意事项
第十八章移空技术（气功疗法）
第一节基本理论
第二节基本操作
第三节注意事项
附录移空技术记录纸
第十九章无障碍心理治疗
第一节基本理论
第二节基本操作
第三节注意事项
第二十章书法心理治疗
第一节基本理论
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第一节基本理论
第二节基本操作
第三节注意事项
第二十二章心学认知疗法
第一节基本理论
第二节基本操作
第二十三章朱氏点通疗法
第一节基本理论
第二节基本技术
第三节基本操作
第二十四章中医音乐疗法
第一节中医音乐疗法的起源
第二节中医音乐疗法的基本理论及方法
第三节五音经络疗法
第四节西方音乐治疗技术
第五节音乐治疗的临床应用
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