极目新闻通讯员 周珊
74岁老人坚持十余年每日洗热水澡，皮肤瘙痒后非但不收敛，反而加倍清洁并轻信海盐偏方，最终导致双腿皲裂渗血、夜不能寐，确诊乏脂性湿疹。医生提醒，过度清洁和不当偏方是中老年皮肤问题的重要诱因。
陈婆婆自退休以来，每日锻炼后必洗热水澡解乏，这一习惯坚持了十余年。今年年初，她出现四肢皮肤瘙痒，误以为是“洗得不够干净”，即便寒冬腊月也坚持每日烫洗。起初只是皮肤干燥脱屑，很快发展出红斑、丘疹，瘙痒愈发剧烈，反复搔抓后皮肤破溃渗液，夜间根本无法入睡。3月下旬，她刷视频听信“海盐杀菌止痒”的说法，在直播间囤了3袋精细海盐，每次抓一大把用浓盐水搓洗小腿，即便洗完皮肤刺痛也咬牙坚持，本以为能缓解瘙痒，不料一周后双腿皮肤皲裂出血，纹路像干旱开裂的土地，又痒又疼连走路都受影响，这才于4月6日紧急前往长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤美容科就诊。
接诊医师湛世萍细致查体发现，陈婆婆四肢散布大量红斑、丘疹、脱屑，双小腿皮损融合成片，布满线状抓痕和皲裂口，呈典型的“碎瓷砖”样改变，渗血渗液明显。结合老人十余年过度烫洗、从不使用保湿剂的生活史，以及近期海盐泡洗的诱因，确诊其患上乏脂性湿疹。湛世萍指出，中老年人皮脂腺、汗腺功能自然退化，皮肤油脂分泌本就不足，秋冬干燥环境会加速水分流失；长期高温烫洗会直接破坏皮肤屏障，导致保水能力骤降；而高渗海盐水会进一步“抽干”皮肤剩余水分，同时刺激破溃创面，形成恶性循环，若不及时干预，极易继发感染引发下肢丹毒。
针对陈婆婆皮肤屏障严重受损的情况，湛世萍为其制定了个体化诊疗方案，治疗1周后，陈婆婆皮肤干燥及痒痛症状改善，破溃创面基本愈合。后续需继续巩固治疗1周，并坚持居家规范使用保湿剂，逐步修复皮肤屏障。
乏脂性湿疹高发于中老年人、婴幼儿及过度清洁人群。该科主任付陈慧提醒，中老年人建议每周洗澡1-2次，选用pH5-6的弱酸性洁肤品或仅用清水，水温控制在35-40℃，时长不超15分钟；浴后皮肤微干时及时涂抹含凡士林、尿素、透明质酸的保湿霜，日常皮肤干燥随时补涂，避开含酒精、香料的刺激性产品，守护皮肤屏障。
（来源：极目新闻）
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