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（来源：合肥市投资基金协会）

近日，安徽省医保局联合省卫生健康委、省财政厅、国家金融监督管理总局安徽监管局、省药品监管局印发《安徽省支持创新医药高质量发展若干措施》，以五大方向二十条具体举措，构建覆盖创新医药研发、准入、使用、支付的全生命周期支持体系，政策将于2026年5月1日正式实施。

前期探索一系列改革

据介绍，在《若干措施》出台前，我省医保部门已通过一系列改革探索，为创新医药发展提供了有力支撑。

在准入挂网提速方面，安徽持续优化“新质药械”挂网流程，开通绿色通道。截至目前，已有594个产品通过绿色通道申报挂网，500个产品成功挂网。

在支付机制创新方面，安徽在全国较早建立并不断完善国谈药“双通道”管理机制（“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制），将582种国家谈判与竞价药品纳入保障，实现县域定点医药机构全覆盖。2025年，全省享受“双通道”政策达737万人次，医保报销40.54亿元，极大提高了新药可及性。同时，在按病组/病种分值付费中健全“特例单议”机制，支持医疗机构合理使用创新药新技术。

与此同时，安徽在全国率先开展医保结算模式改革“三个试点”：实现医保与医院即时结算，提前拨付资金缓解医院垫资压力；推进医保与医药企业直接结算，加速企业回款；启动医保与“安徽惠民保”同步结算，实现商保快速理赔。“这些举措优化了资金循环，赋能了产业链各方。”

此外，省医保局积极对接国家立项指南，规范新增了“免陪照护”“磁共振灌注成像”“异种器官移植”等18个创新医疗服务价格项目，并对26个涉及新技术或改良的临床操作设立了收费接口，为创新技术进入临床应用提供了价格路径和合理补偿。

构建全周期支持体系

此次印发的《若干措施》共分为五个部分二十条具体措施，构建了覆盖创新医药“研发-准入-使用-支付”全周期的支持体系。

突出数智赋能，为研发“指方向”，《若干措施》指出，在坚守数据安全和隐私保护底线的前提下，加强医疗、医保、医药三方数据协同，推动医保数据赋能研发。统筹建设功能协同的医保数据服务平台，探索为创新医药研发提供信息查询等必要的医保数据服务。鼓励利用临床数据开展真实世界研究，发挥国家医保可信评价点功能，为创新药械的临床应用提供科学依据。

如何畅通准入渠道，让新药“进得快”？《若干措施》提出，将严格执行国家基本医保目录，及时将目录内药品纳入我省支付范围，明确医保谈判药个人先行自付比例不超过20%。开通创新药挂网“绿色通道”，对纳入国家医保目录和商业健康保险创新药械赋予标识，优化流程，实行直接挂网。支持医疗机构随时申报新增医疗服务价格项目，对成功转归的创新技术项目优先启动定价论证。鼓励将商保创新药纳入“安徽惠民保”等保障范围，目前已有5种商保创新药目录品种纳入了“安徽惠民保”理赔范围。

针对如何破除进院障碍，确保患者“用得上”这一问题，省医保局相关负责人介绍，将规范决策机制、优化考核指标、设立“绿色通道”、完善“双通道”保障。对临床急需但暂未纳入常规目录的创新药，医疗机构可通过临时采购通道快速响应。扩大医保结算处方医师范围，逐步开通省内异地就医“双通道”购药直接结算，确保患者有药可用、有处可报。