最近,社交平台上一张急诊科提示牌火了——厦门市妇幼保健院急诊科的牌子上,赫然写着“急诊要求:必须带孩子”,配文还补了一句“别想偷懒!急诊看病必须带真人版小朋友”。
博主发图时带着几分调侃,网友们的评论却瞬间两极分化:有人直言“这不是常识吗?看病不带病人,难道是来医院聊天”;也有不少家长满是委屈,道出了背后不为人知的难处。作为儿科急诊医生,我们看着这张直白到有些“生硬”的牌子,心里没有一丝“刻意为难”,只有无数次惨痛教训换来的沉重——这不是冷漠,是我们能想到的、守护孩子生命最底线的办法。
不是我们不近人情,是真的有人不带孩子看急诊
一开始,我们也觉得“必须带孩子”的提示有些多余。急诊本就是与时间赛跑的战场,孩子高烧惊厥、突发不适,哪个家长不是抱着孩子拼尽全力往医院赶?可值班久了才发现,不带孩子来急诊的情况,远比我们想象中普遍。
评论区里,一位宝妈的留言让我们既心疼又无奈:“我家有俩孩子,小的才3个月,大的突然发起烧来,我一个人带着俩孩子,根本抱不动,只能先自己去急诊问问医生,开点退烧药先做应急处理,等家人来了再带孩子去复诊。”
还有人分享了更棘手的处境:深夜十一点,老人腿脚不便,孩子烧得迷迷糊糊,抱着下楼怕摔着,只能先托人去急诊咨询;也有家长出差在外,让老人代问用药,觉得“不就是发烧吗,报个体温就能开药”,没必要特意跑一趟。
我们懂这种身不由己的难处,为人父母,谁也不想让孩子遭罪,谁也不愿偷懒敷衍。可作为儿科急诊医生,我们必须郑重提醒一句:儿科急诊,真的不能靠“听说”看病。
那些“差不多”,都是儿科急诊的定时炸弹
很多人以为这是医院领导拍脑袋定的规矩,其实不然——这块牌子,是我们急诊科医生,用一个个惊心动魄的教训,亲手贴上去的。
一位儿科急诊老医生的夜班经历,至今仍在科室里警醒着我们:凌晨两点,一位家长打来电话,说孩子发烧38.5℃,语气不耐烦地要求“开点退烧药,明天再带孩子来”。我们反复劝说,发烧原因不明,必须带孩子来院检查,不能随便开药,可家长只觉得我们“小题大做”:“不就是发烧吗,你开个布洛芬混悬液不就行?”
拗不过家长的坚持,我们只能再三叮嘱:“要是孩子出现精神不好、嗜睡、抽搐的情况,一定要马上来医院。”可凌晨4点,刺耳的120鸣笛声打破了深夜的宁静——那个孩子突发高热惊厥,被紧急送回医院抢救,万幸最终化险为夷。
还有一次更惊险的经历:一位老人来给孙子看病,我们询问孩子体重时,老人随口答道“大概30斤吧”,我们便按这个体重开具了药量。可第二天家长带孩子来复诊,一称体重才22斤,药量整整差了将近一半,万幸孩子没有出现不良反应,否则后果不堪设想。
很多家长不知道,儿童的病情变化速度远超成人,很多危险信号,只有面诊才能及时发现:发烧可能是普通感冒,也可能是肺炎、脑炎、川崎病;咳嗽可能是气管炎,也可能是先心病、异物卡喉;看似只是低烧,实则可能已经出现脱水、缺氧,嘴唇发紫、囟门凹陷——这些细节,家长不一定能察觉,可对我们来说,每一个都是关乎孩子生命的关键信号。
我们不敢通融,是因为输不起孩子的未来
去过儿科急诊的家长都知道,进门第一件事就是预检分诊:护士会仔细查看孩子的脸色、精神状态、呼吸次数,快速判断病情轻重,优先抢救危重症患儿,普通发烧感冒则有序等候。这是一套能救命的流程,可如果不带孩子来,这套流程就成了空谈。
我们不是不想灵活处理,不是不想帮家长解围,可作为医生,我们手里握着的是孩子的生命,真的不敢冒一丝一毫的风险。就像科室护士常说的:“我也晓得有的家长确实没办法,但我更清楚,有些风险一旦发生,就是一辈子的遗憾。这个标语,不是给懂的人看的,是给那些存侥幸心理的人看的。”
急诊的核心职能,是抢救生命,而不是提供咨询、代开药物。当越来越多的家长把急诊当成“便民咨询点”,我们只能用最“笨”的方式立规矩——不是为难谁,是想守住最后一道安全防线,不让任何一个孩子因为“侥幸”“省事”,陷入无法挽回的危险。
医客执业提醒(家长必看)
作为儿科急诊医生,我们不想再看到因为“不带孩子就诊”引发的悲剧,在此郑重提醒各位家长,掌握这些就诊常识,既是对孩子负责,也是对医护人员的理解:
1.儿科急诊必须带患儿本人到场,面诊是判断病情、精准用药的前提,切勿仅凭口述要求医生开药、输液;
2.儿童用药剂量严格按年龄、体重、身体体征计算,家长切勿自行估算体重、自行调整药量,避免用药风险;
3.非急症(如普通低烧、轻微咳嗽)尽量选择门诊或互联网问诊,把急诊资源留给真正需要抢救的危重患儿;
4.若确实无人协助、无法立即带孩子就诊,可先通过医院官方咨询渠道初步了解应急措施,切勿盲目要求急诊远程开药;
5.误区一:孩子发烧就往急诊跑。普通低烧(38.5℃以下)且精神状态好,可先居家物理降温、观察,无需占用急诊资源;
6.误区二:带孩子急诊只带现金/手机,忘带既往病历。既往病历、检查报告能帮助医生快速了解孩子病史,避免重复检查、延误诊断。
医客说
其实,医护和家长,从来都不是对立面。我们贴出“必须带孩子”的标语,不是冷漠,不是刁难,是无数次教训换来的清醒,是拼尽全力守护孩子的决心。
愿每一位家长都能理解这份坚守,愿每一个孩子都能在科学就诊中,平安健康长大。毕竟,孩子的安全,从来都没有“差不多”可言。
【责编】医客君
【文章来源】厦门市妇幼保健院急诊科、规培基地
【图片来源】网络
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