在今年的COOC 2026现场，围绕角膜塑形镜与眼表管理的讨论明显更加集中。
无论是在展台交流还是卫星会的学术分享中，话题很快都会回到同一个方向——护理
这并不是一个新问题，但在临床一线，它始终没有真正“简单”下来。
医生需要反复强调流程，患者在家执行时却很难完全按要求完成。护理步骤多、细节复杂，一旦出现偏差，问题往往不会立即显现，而是在一段时间后以并发症的形式出现。因此，护理不再只是一个配套环节，而逐渐成为需要被重新梳理的临床问题。
第一部分｜临床端的实际问题
温州医科大学附属眼视光医院 金婉卿，在卫星会上分享了角膜塑形镜护理和共识相关内容
在角膜塑形镜相关的并发症中，感染始终是最受关注的一类。
已有研究显示，在相关病例中，69.4%的样本存在阳性微生物培养结果。从病原体构成来看，绿脓杆菌与棘阿米巴是最常见的两类致病因素1
更进一步，这类感染一旦发生，处理难度往往较高。部分病例最终会发展为角膜瘢痕，约有10%的患者需要接受手术治疗1
这些数据本身已经说明，护理环节直接影响着临床结局。
在日常随访中，更常见的并不是严重感染，而是逐步积累的问题。
镜片表面的蛋白和脂质沉积，会改变镜片的光学性能，也会成为微生物附着的基础；反复不规范操作，则可能带来机械性损伤，影响角膜上皮完整性。
当这些因素叠加时，感染风险随之上升。已有研究提示，护理不当可使角膜上皮损伤风险提升3倍以上2。这类变化往往发生在患者日常使用过程中，并不容易被第一时间察觉。
从医生的角度来看，这些问题很少源于“不了解”，更多出现在执行层面。
护理液随意补加、镜盒长期未更换、未按流程完成清洁与消毒——这些看似细微的偏差，在长期使用中都会累积成风险。
也因此，护理逐渐被纳入到医疗风险管理的范畴。真正需要被解决的，是现有流程是否足够稳定、是否容易被长期执行。
第二部分｜为什么硬镜护理难度更高
广西壮族自治区人民医院 蓝方方 主任，在卫星会上分享了角膜塑形镜护理要点
角膜塑形镜的使用方式本身，就决定了护理的复杂程度。
夜间配戴意味着在闭眼状态下，泪液交换明显减少，镜片与眼表之间的环境更为封闭。这样的条件更容易导致代谢产物与沉积物的积累，也提高了微生物生长的可能性。
另一方面，镜片结构本身也增加了难度。
与普通软性隐形眼镜相比，角膜塑形镜的几何结构更复杂，其中反转弧区域更容易积聚蛋白和脂质沉积，这类沉积并不容易通过简单冲洗去除。随着时间推移，镜片表面的状态会逐渐改变，进而影响配戴效果与安全性。
在这样的使用环境和结构条件下，护理所面对的并不是简单的“清洁问题”，而是一个更高负荷的任务：既要处理复杂沉积，又要保证杀菌效果，还需要在长期使用中保持稳定。
从这个角度看，角膜塑形镜的护理，可以说是一个持续运行的管理过程，而不是一次性的清洁动作。
第三部分｜护理体系分化：多功能 vs 双氧
在具体实践中，护理路径逐渐分化为两类。
多功能护理液仍然是临床和患者端常见的选择，其特点是流程完整但相对分散：需要揉搓清洁，包含清洗、冲洗、储存等多个步骤，常常需要配合生理盐水或除蛋白产品，同时多数产品含有防腐剂。
这些步骤本身没有问题，但在长期使用中，对执行的一致性提出了较高要求。
另一类路径是双氧护理体系。
其核心在于通过过氧化氢的氧化作用完成杀菌，并在中和过程中转化为水和氧气。整个过程不依赖防腐剂，也减少了额外成分对眼表的影响。相比之下，操作路径更集中，步骤更清晰。
整体可以概括为：99.9%*杀菌、无防腐剂、操作相对简化
在具体选择时，医生关注的重点通常集中在两个方面：
一是杀菌能力，尤其是对棘阿米巴这类难处理微生物的覆盖能力；
二是安全性，包括长期使用过程中对眼表环境的影响。
围绕这两个维度，不同护理体系之间的差异开始变得更加清晰。
第四部分｜把护理流程“收敛为一步”：
蓝澈为例
前面的问题，其实都指向同一个核心——护理流程被拆分得过于分散。
清洁、消毒、中和分别完成，在实际使用中很容易被简化、跳过或执行不完整。双氧护理体系提供的是另一种组织方式。
蓝澈与蓝澈PRO为例，其核心思路，是将清洁、消毒与中和整合在同一流程中完成。对于医生而言，这种变化并不体现在某一个性能指标上，而是体现在整个护理路径变得更集中、更容易被执行。
4.1 一套技术体系：从杀菌到清洁
从技术构成来看，这一体系的基础来自过氧化氢。
在蓝澈及蓝澈PRO中，护理液含有3.5%的H₂O₂，通过双氧体系实现清洁与消毒功能。这一过程不依赖防腐剂，也不依赖额外的化学抑菌成分。
在清洁层面，体系中引入了Pluronic 17R4表面活性剂。其作用并不局限于简单溶解，而是通过降低镜片表面张力，使沉积物脱离；同时借助电荷作用，将带电沉积物从镜片表面分离。在双氧分解过程中产生的气泡，则会带来持续的机械扰动。
在这一“气泡+表面活性剂”的组合机制下，镜片表面主要的碎屑和沉淀物可以在无需揉搓的情况下被清除。
打开网易新闻 查看精彩图片4.2 一个结构设计：中和与流程的合并
在双氧体系中，中和本身是不可避免的一步。
蓝澈及蓝澈PRO通过结构设计将这一过程固定在容器中完成。具体来说，中和环与杯体一体化，在使用过程中不需要额外加入中和片。护理液加入后，在至少6小时内完成分解与中和
这一设计旨在减少额外步骤和耗材，使得中和过程自动完成。
4.3 操作路径的变化
当清洁、杀菌和中和被整合在同一流程中时，护理路径也随之发生变化。
在实际使用中，由于不需要揉搓镜片和额外使用生理盐水或除蛋白产品，不需要额外加入中和片，对于医生而言，这意味着在宣教过程中可以减少步骤解释；对于患者而言，操作路径更集中，也更容易保持一致。
4.4 临床关注的能力
在临床层面，双氧体系的价值仍然需要回到具体问题。
首先是复杂微生物场景。
在角膜塑形镜相关感染中，棘阿米巴和细菌生物膜是处理难度较高的两类对象。相关研究显示，该体系可对抗棘阿米巴包囊和细菌生物膜，这一点在医生端具有较高的关注度3。
其次是依从性相关风险。例如护理液随意补加、镜盒长期不更换、未按流程完成清洁与消毒等，都是门诊随访中常见的问题，也往往是后续风险累积的起点。
4.5 蓝澈PRO：在同一体系上的补充
在蓝澈的基础上，蓝澈PRO增加了一项针对镜片表面状态的调节能力。
这一能力来自其搭载的HydraGlyde专利保湿技术
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从结构上看，该技术能够在镜片表面形成一层稳定的亲水环境，降低镜片表面的摩擦，同时减少脂质沉积的附着。
这些变化不会改变清洁或杀菌路径，但会影响镜片在配戴过程中的状态。
整体来看，蓝澈与蓝澈PRO仍然基于同一双氧护理体系完成清洁与消毒，而蓝澈PRO在此基础上，对镜片表面环境提供了进一步的调节。
第五部分｜护理之外，看另一种技术展开
在角膜术后或眼表损伤的管理中，镜片首先以治疗工具的形式出现。修视康治疗性绷带镜，采用了先进的表面处理技术，使镜片具有良好的抗沉淀性，故保证了配戴舒适。此外，高透氧性硅水凝胶可有效缓解术后干眼症状，减轻眼表疼痛和炎性反应，并具有促进角膜上皮愈合的作用。
在日常配戴场景中，另一类技术问题则集中在镜片本身。
围绕舒适性与角膜氧供之间的平衡，爱尔康在软性隐形眼镜产品中引入分层含水结构（Water Surface Lens），通过对镜片表面与内部的不同处理，在保证透氧的同时改善表面润湿性。基于这一思路，其产品包括轻澈日抛、轻澈散光日抛、水梯度日抛及水梯度月抛等。
与护理体系类似，这些调整并不集中在某一个单点，而是体现在不同使用环节中的细节处理。无论是在术后保护，还是在日常配戴过程中，相关技术的演进都围绕同一个目标展开：尽量减少对眼表环境的干扰。
结语
在过去，护理更多被视为一个需要反复强调的操作环节。
而现在可以看到，围绕这一环节的产品设计与技术路径正在发生变化。流程在被压缩，步骤在被整合，原本分散的动作逐渐变得更可控。
以蓝澈PRO为例的护理方案，更多解决的是长期使用中的稳定性问题——让护理不只是“完成一次”，而是在反复使用中保持一致。
正如爱尔康中国视力保健事业部总经理 常利梅所提到的，作为一家深耕眼科领域近80年的公司，爱尔康持续关注的是如何将全球创新产品更快引入中国，并通过更合适的产品与护理方案，让消费者在日常配戴中获得更安心、舒适的体验。
从护理到镜片，再到不同使用场景下的细节优化，可以看到一种更连续的技术演进方式——变化并不集中在某一个节点，而是逐渐体现在每一个环节之中。
也正是在这些变化中，可以更清晰地看到爱尔康的创新思路。
*对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的灭菌率≥99.9%
参考文献
1.Kam KW, Yung W, Li GKH, et al. Infectious keratitis and orthokeratology lens use: a systematic review. Infection. 2017;45(6):727-735.
2.Sartor L, et al. Benefits and risks of orthokeratology treatment: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2024;24:521. Gabriel MM, et al. Hydrogen Peroxide Disinfecting Solution for Gas Permeable Contact Lenses: Review of the Scientific Evidence Supporting the Indication for Use with GP Lenses. Eye Contact Lens. 2021;47(1):11-18.
CN-ASH-2600005
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