“医生，你看我家宝宝的耳朵，怎么像个小花生？”
“为什么别人的耳朵大，我家宝宝的耳朵却皱巴巴的？”
在新生儿科或耳鼻喉科的门诊里，
总能看到新手爸妈抱着宝宝，
满脸焦虑地指着孩子那对“不太一样”的耳朵。
有的耳廓紧贴在头皮上，
有的耳廓边缘卷曲像贝壳，
还有的干脆像个小肉揪揪，俗称“花生耳”。
看着别人家宝宝圆润的耳朵，
再看看自家孩子，
很多父母心里都会咯噔一下：
这是畸形吗？会影响听力吗？长大要动刀吗？
近日，我院副院长、耳鼻喉科陈穗俊教授
作客广州电视台《健康100FUN》，
为家长解读小耳畸形的治疗要点。
01
警惕“小耳畸形”：不仅是外观问题
很多家长觉得，
耳朵长得小点、丑点，
只要听力正常就行。
大错特错！
陈穗俊教授强调，有一种病叫“先天性中外耳畸形”（俗称小耳畸形），它的发病率虽然只有0.1‰-0.3‰，但也不能忽视。
它不仅仅是外观上的不好看，还往往伴随着听力下降。因为耳廓畸形经常合并有中耳、外耳甚至内耳的畸形。
单侧畸形
看似还有一只好耳朵，但如果合并对侧中耳问题，依然会影响听力。
双侧畸形
如果双耳都出现问题，会导致严重的听力障碍，进而影响孩子的语言发育和智力发育。
更可怕的是心理阴影。门诊中曾有一个8岁的孩子，因为耳朵畸形常年被嘲笑，性格变得极具攻击性，甚至以“打架从没输过”为荣。调查显示，约23%-25%的小耳畸形患儿会合并心理障碍。
02
别急着动刀！先看是“结构”还是“形态”
面对小耳畸形，家长的第一反应往往是
“什么时候做手术？”
“要植皮吗？”
陈穗俊教授指出，在决定大动干戈之前，必须先分清是“结构畸形”还是“形态畸形”。
形态畸形：无创矫正的“黄金期”
如果宝宝只是耳朵形状有点歪、有点折，但软骨发育是完整的（能找到耳轮、耳垂等结构），这叫形态畸形。
黄金窗口：出生后1周到3个月内。
原理：新生儿体内有一种“透明质酸酶”，能让耳廓软骨像橡皮泥一样柔软可塑。
方法：佩戴无创矫形器。
效果：不需要动刀，不需要麻醉，像戴眼镜一样把耳朵拉出来。佩戴2周左右，90%-95%的孩子耳朵能恢复到接近正常！
结构畸形：需要“雕刻”的硬仗
如果宝宝的耳朵不仅形状不对，软骨本身也发育不全、缺失，甚至像个小肉球（如“花生耳”），这就属于结构畸形。
这种情况无法通过简单的拉扯复原，通常需要等到6-8岁以后，利用孩子的肋软骨雕刻成耳朵形状，进行手术再造。
专家提醒：如果是形态畸形，千万别“等等看”！超过3个月，体内的酶活性下降，软骨变硬，无创矫正的“大门”就关上了，只能等孩子长大了，再接受其他风险更高的手术治疗。
03
为什么会长成这样？是妈妈的错吗？
很多妈妈在自责：
是不是我怀孕时感冒了？
是不是我吃了不该吃的东西？
陈穗俊教授表示，耳朵发育的关键期是在怀孕的第3-4个月。
诱因
宫内缺血、感染（如感冒）、药物影响（如某些抗生素）、脐带绕颈等，都可能导致耳朵“停工”或“长歪”。
基因
也有部分是多基因遗传或基因突变的结果。
01
听力与颜值，一个都不能少
一期术后照片
二期术后照片
三期术后照片
陈穗俊教授最后强调，治疗小耳畸形，我们追求的不仅仅是“看起来像样”，更是“听得见世界”，我们的口号是做一个有功能的耳朵。
听力评估是第一步：
无论外观如何，6岁以下的孩子必须做客观听力评估（包括骨导和气导诱发电位以及多频稳态），确保大脑能接收到声音信号。
心理建设是关键
对于大龄儿童，家长要提前干预，防止因为外貌差异导致的自卑或攻击性人格。
耳朵，是聆听世界的窗口，
也是孩子颜值的一部分。
如果你发现宝宝的耳朵“长得不一样”，
请不要盲目焦虑，更不要轻易放弃。
抓住出生后那短短的3个月，
也许就能改变孩子的一生。
愿每一个“小耳朵”宝宝，
都能拥有清亮的听觉和自信的笑容。
专家简介
陈穗俊
耳鼻喉科
教授、二级主任医师，博士生导师
现任我院副院长，耳鼻喉科教职工党支部书记。广东省杰出青年医学人才，住院医师规范化培训国检专家。
专业特长：在中外耳畸形序贯精准治疗、侧颅底外科、听觉植入外科居国内先进水平。
社会任职：中山大学听力与言语研究所所长、中国听力医学发展基金会老年听力保健专委会副主任委员，中国中西医结合学会侧颅底肿瘤专业委员会副主任委员、广东省残疾人康复协会听力残疾康复专业委员会主任委员、广东省基层医药学会头颈肿瘤专业委员会主任委员、广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会副主任委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委等。
学术成就：主持国家自然科学基金面上项目及省、部、校级课题近20项，在国内外核心期刊发表专业论文数十篇，参与及执笔9项专家共识，获国家级教学奖励1项、参与国家级教学成果1项，获省、校级教学奖励18项，获中山大学校级教学成果奖2项。获国家专利9项，参与国家卫健委“十三五”及“十四五”规划教材等8本专业书籍的编写。
出诊安排：北院区（周二、周四上午）；花都院区（周五上午）。
来源：《健康100FUN》
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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